ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
neofalină (amestec de benzen şi benzină uşoară, întrebuinţat la curăţarea materialelor textile), se spală
cu apă caldă (30 - 35°C) şi carbonat de sodiu 1,5 – 2,0% şi se clătesc abundent.
Pregătirea instrumentarelor şi materialelor pentru sterilizat se face în spaţii bine amenajate, autorizate
conform cerinţelor în vigoare. Periile, recipientele şi alte ustensile utilizate la curăţare se spală şi
se decontaminează.
O importanţă deosebită, chiar hotărîtoare, în asigurarea calităţii de curăţare a instrumentarului medical
reutilizabil o are nu numai cantitatea componenţilor folosiţi la prepararea soluţiilor de spălat, dar şi
concentraţia substanţei active (SA) în detergent şi în soluţiile de lucru utilizate în acest scop. În legătură
cu aceasta, determinarea concentraţiei substanţei alcaline în detergent şi soluţia de spălat este unul din
criteriile obligatorii ale aprecierii calităţii curăţării înainte de sterilizare a instrumentarului medical (Vasile
Ţurcan, 1991, 1997). Înainte de a fi pregătită soluţia de spălat este necesar de controlat prezenţa substanţei
alcaline în detergent. Pentru aceasta se foloseşte metoda calitativă şi cantitativă. Din detergentul preconizat
pentru prepararea soluţiei de spălat se ia 0,5 g şi se dizolvă în 100 ml apă distilată la temperatura de 30°C
şi se amestecă bine. Peste 5 min. din soluţia pregătită se toarnă 10 ml într-un tub, la care se adaugă două
picături de 1% soluţie alcoolică de fenolftaleină. Dacă în soluţia de spălare se găsesc componenţi alcalini,
lichidul va căpăta o culoare trandafirie (metoda calitativă). Pentru determinarea cantitativă este necesar de
pregătit tuburi „standard” gradate. Se ia un tub obişnuit în care se toarnă 10 ml soluţie 0,5% bicarbonat de
sodiu (Na 2
CO 3
), adăugîndu-se două picături de 1% fenolftaleină. La nivelul acesta se va face primul semn
circular de marcaj (A). Apoi treptat se adaugă 0,1 N soluţie de acid clorhidric. După fiecare adaos lichidul
se va amesteca. Când soluţia în tub se va decolora, nivelul se va stabili prin gradaţia B (fig. 2).
Tabel 7. Pregătirea soluţiilor de spălat-curăţat
Conţinutul componenţilor
Denumirea componenţilor la pregătirea 1 cm 3 de
soluţie de spălat-curăţat
Detergent „Biolot”, g
3
Apă potabilă, cm 3 997
Detergent „Biolat”, g
1,5
Apă potabilă, cm 3 998,5
Detergent „Biolat”, g
5
Apă potabilă, cm 3 995
Soluţie de peroxid de hidrogen, cm 3 , la concentraţia de:
27,5%
17
30,0%
15
32,5%
14
35,0%
13
37,5%
12
40,0%
11
Detergent („Progres”, „Maricica”, „Aina”, 5
„Astra”, „Lotos”, „Lotos-automat”), g
Apă potabilă, cm 3 Pînă la 1 dm 3
Detergent („Lotos”, „Astra”, „Progres”), g 5
Apă potabilă, cm 3 995
Detergent („Progres”, „Maricica”, „Aina”, 15
„Astra”, „Lotos”, „Lotos-automat”), g
Apă potabilă
985
Hidrogeno-carbonat de sodiu (sodă
20
alimentară-NaHCO 3
)
980
Apă potabilă, cm 3
Hidrogeno-carbonat de sodiu, g
30
Apă potabilă
970
110 Ediţia I
Utilizarea
La curăţarea mecanică (cu jet,
răspăr, folosirea ultrasunetului)
La curăţarea mecanică prin
metoda de rotaţie
La curăţarea manuală
La curăţarea mecanică şi manuală
La curăţarea mecanică cu
folosirea ultrasunetului
La spălarea şi curăţarea manuală
cu fierbere
La spălarea manuală cu fierbere
La spălarea manuală prin înmuiere
Remarcă: *- Pentru curăţarea presterilizantă se permite folosirea peroxidului de hidrogen medical,
precum şi peroxidul de hidrogen de marca A şi B.