ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
• Aerisire în loc de folosirea lampei bactericide sau utilizarea lămpilor bactericide mobile.
• Soluţiile dezinfectante precum şi instrumentarul care este marcat se păstrează într-o încăpere
specială şi nu trebuie să se afle în sala de naştere. Ele se folosesc în conformitate cu marcarea atunci
când este efectuată igienizarea spaţiilor şi încăperilor.
Organizarea lucrului şi măsurile antiepidemice în secţia post-partum
Amenajarea saloanelor în secţia post-partum.
Manipulaţii efectuate în secţia post-partum:
• examinarea căilor de naştere în sala de proceduri;
• injecţii intravenoase şi intramusculare – în salon;
• tratamentul şi asistenţa necesară se acordă în salonul mamei şi copilului şi nu în sala de proceduri;
• tratarea plăgilor perineului – după indicaţii;
• copilul este băit nu mai devreme de 6 ore după naştere, dacă este murdar de meconiu şi sânge, cu
respectarea strictă a regulilor lanţului cald;
• bontul ombilical nu se badijonează cu antiseptice şi alcool, se menţine uscat, curat, deschis (fără
bandaje). Bontul ombilical trebuie să cadă de sinestătător. Înlăturarea manuală a bontului nu se
recomandă. Dacă ombilicul nu cade în maternitate, copilul este externat acasă. Mamei i se explică
cum să îngrijească bontul (copilul este băit în mod obişnuit, ombilicul se şterge, se menţine uscat şi
curat). Dacă nou-născutul va trăi în condiţii rurale sau părinţii trăiesc în condiţii sociale nefavorabile,
externarea se va face numai după detaşarea bontului ombilical;
• vaccinarea (hepatita B, tuberculoza) este efectuată în cabinetul de vaccinare;
• nu se practică cântărirea zilnică, de rutină a nou-născuţilor. În caz de stare satisfăcătoare a nounăscutului,
el este cântărit de 2 ori (la naştere şi la externare). Zilnic se cântăresc numai copiii cu
masă scăzută şi cei bolnavi;
• externarea cât mai precoce a lăuzelor/nou-născuţilor - în ziua a 3-a după naştere. În cazuri concrete
se vor lua decizii individuale, de asemenea se vor lua în consideraţie contraindicaţiile sociale.
Tehnologiile noi în secţia post-partum:
• nu este practicată spălarea glandelor mamare cu săpun şi badijonarea cu antiseptice;
• nu se practică tratarea suturilor pe perineu cu antiseptice. Ele se menţin uscate şi curate;
• vizita rudelor (regimul este determinat de instituţia medicală);
• utilizarea lengeriei şi scutecelor proprii;
• nu se practică examenul de rutină al abdomenului şi perineului/secreţiilor vaginale;
• nu se practică înfăşarea strânsă a copiilor.
3.4 Îmbrăcămintea personalului în secţia post-partum:
• halat, costum individual de bumbac, încălţăminte de schimb
• bonetă;
• mască;
• mănuşi pentru proceduri invazive;
• mâinile se spală cu săpun lichid şi se şterg cu un şervet de hârtie pînă la şi după examinarea fiecărei
paciente, pentru toaleta şi cântărirea nou-născutului; înainte de îmbrăcarea mănuşilor se face şi
dezinfectarea cu antiseptic (vezi “Protocolul de spălare pe mîini”).
3.5 Igienizarea saloanelor şi inventarului în secţia post-partum:
• deritecatul umed în saloane de trei ori pe zi cu apă şi detergent;
• aerisire în locul prelucrării cu lampa bactericidă sau folosirea lămpilor bactericide mobile;
• prelucrarea suprafeţei mesei după contactul cu copilul cu apă şi detergent;
• după externarea lăuzelor/nou-născuţilor podeaua şi suprafeţele “critice” (frecvent atinse cu mâinile)
Ediţia I
199