ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
completarea statelor;
nivelul de pregătire a personalului medical în epidemiologia şi prevenirea infecţiilor nosocomiale;
nivelul de înzestrare a secţiei cu utilaj, materiale etc.
• Aplicarea măsurilor de izolare şi restricţie faţă de:
pacienţii cu forme manifeste de infecţie nosocomială;
pacienţii – purtători ai tulpinilor de microorganisme nosocomiale, inclusiv de tulpini antibioticorezistente;
pacienţii cu risc major de dezvoltare a IN.
• Măsurile de restricţie şi izolare pot fi individuale (faţă de un singur pacient) şi de cohortă (faţă de un
grup de pacienţi). Izolării individuale pot fi supuşi pacienţii spitalizaţi în secţie cu formă manifestă de
IN. Izolarea de cohortă este indicată unui grup de pacienţi, care elimină unul şi acelaşi microorganism,
precum şi unui grup de pacienţi care se află în contact cu un purtător de tulpini periculoase (dacă
există probabilitatea de contaminare a acestor pacienţi).
• Respectarea strictă a regulilor recomandate pentru spălatul şi antiseptica mâinilor.
• În cazuri aparte – întărirea strictă a personalului medical pentru deservirea pacientului.
• Este necesar de a lua în consideraţie faptul că condiţiile de deservire separată de către lucrătorii
medicali se încalcă deseori în timpul nopţii. Pentru un control eficient este necesar de a elabora un
regim strict de lucru şi odihnă a personalului medical din schimbul de noapte.
• În cazuri aparte – fixarea strictă a echipamentului pentru deservirea pacientului (fonendoscop, masă
pentru manipulări etc.) pentru a evita contaminările încrucişate.
• După posibilitate de a diviza fluxurile de pacienţi în pacienţi, care au nevoie de aflare mai îndelungată
în secţia de reanimare şi terapie intensivă, şi pacienţi postoperaţionali în perioada de trezire din
narcoză.
• Respectarea strictă a principiilor asepticii şi antisepticii în secţiile de terapie intensivă la utilizarea
metodelor de diagnostic şi tratament.
• Efectuarea însistentă a monitoringului microbiologic pentru a cunoaşte populaţiile de
microorganisme circulante în secţie, particularităţile lor, pentru o chimioterapie mai eficientă, sau
evitarea administrării antibioticoterapiei empirice neîntemeiate.
Bibliogtafia
1. Белобородов В.Б. Отделения реанимации и интенсивной терапии. Справочник
госпитального эпидемиолога. М., 1999, с. 76-80.
2. Овчинников А.И. и др. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях
реанимации и интенсивной терапии. В кн. Внутрибольничные инфекции. М., 2002, с. 43-50.
3. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство (Американский
международный союз здравоохранения. 2-е изд. М., 2003. – 478 с.
Ediţia I
223