ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

Recommendations

Info

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE• Se recomandă de a colecta anamneza alergologică până la începutul efectuării chimioterapiei;• Terapia antibacteriană combinată poate fi efectuată în cazurile:a) infecţie cu etiologie mixtă;b) în terapia empirică;c) cu scopul de a reduce formarea rezistenţei tulpinelor microbiene;• La efectuarea terapiei antibacteriene trebuie de luat în consideraţie:a) vârsta pacientului, prezenţa imunosupresiei, starea alimentară, funcţiile rinichilor şi ale ficatului;b) localizarea focarului, concentraţia antibioticului în ţesut;c) posibilitatea interacţiunii cu alte preparate medicamentoase.• Administrarea la timp şi selectivă a preparatelor antibacteriene conform antibioticogramei.Principii farmacologice• Activitatea preparatului;• Corespunderea preparatului;• Dozarea preparatului;• Calea de administrare;• Evidenţa interacţiunilor intermedicamentoase.Principii epidemiologice• Prevenirea selecţiei şi răspândirii tulpinilor de bacterii rezistente la antibiotice;• Supravegherea sensibilităţii agenţilor patogeni circulanţi la antibiotice;• Supravegherea achiziţionării şi utilizării raţionale a antibioticelor;• Interzicerea utilizării în practica veterinară a antibioticelor ce se folosesc în tratamentul omului;• Respectarea regimului sanitaro-antiepidemic în scopul prevenirii răspândirii germenilor infecţiilornosocomiali, inclusiv rezistenţi la antibiotice;• Asigurarea monitoringului microorganismelor care circulă în diferite tipuri de instituţii medicale;• Determinarea sensibilităţii/rezistenţei agenţilor cauzali faţă de preparatele antibacteriene;• Selecţia antibioticelor pentru tratament şi profilaxie, reieşind din monitoringul rezistenţeimedicamentoase a agenţilor patogeni circulanţi;• Limitarea raţională a utilizării anumitor tipuri de antibiotice, reieşind din monitoringulantibioticorezistenţei microbiene;162 Ediţia I
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALEAlgoritmul măsurilor în cazul apariţiei tulpinilor bacteriene antibioticorezistente (TBA)Pacienţi cu infecţii septicopurulente,provocatede TBA (colonizaţi sau/şiinfectaţi) imediat depistaţi şistrict izolaţiInformareaepidemiologuluide spital,comisia pe IN,conducătorul IMPacienţii din grupul de riscPacienţii, internaţi din ICP cu odensitate relativ mare a TBA.Pacienţii cu răni cronice,escare, ulcere trofice, gangrenădiabetică, traheostomă etc.Examen bacteriologic continuuPrelevarea materialului pentru examinareDepistarea microorganismelorIdentificareaAntibioticogramaScreening (selectare)Preluarea materialuluiDepistarea microorganismelorIdentificareaAntibioticogramaÎn caz de rezultate negative– repetarea peste 2 zile.InfecţieTratamentSistemic: antibioticeîn corespundere cuantibioticograma.Local: antibiotic, antiseptic.Controlul tratamentuluiLa 4,5,6 zile dupăterminarea tratamentului;examen bacteriologic,examen clinicColonizareSanare (local)Prelucrarea cu antiseptic, lanecesitate – cu antibiotic, azonelor de localizare a TBA(de ex. cavitatea bucală, pielea,faringele, cav.nazală etc.)Controlul sanaţieiLa 4,5,6 zile după sanaţie:examen bacteriologic,examen clinicTBA:pozitivTBA:pozitivA se atrage deosebită atenţie:• igienei mâinilor• hainelor protective• dezinfectării suprafeţelor• dezinfectării instrumentelor, echipamentului şi obiectelor• colectării corecte a albiturilor şi deşeurilor etc.• dezinfecţiei terminale• Elaborarea strategiei şi tacticii chimioprofilaxiei şi tratamentului pacienţilor cu antibiotice şi altechimiopreparate în funcţie de situaţia creată în staţionar;• Evaluarea eficacităţii administrării antibioticelor cu scop de profilaxie a infecţiilor nosocomiale;• Analiza factorilor ce influenţează succesul/insuccesul antibioticoterapiei şi antibiotiprofilaxiei;• Analiza efectelor adverse ale antibioticoterapiei şi antibioticoprofilaxiei şi cauzele lor;• Supravegherea epidemiologică a achiziţionării şi utilizării antibioticelor cu scop de tratament sau profilaxie;• Elaborarea formularelor de administrare raţională a antibioticelor cu efectuarea analizei sistematice;• Evaluarea importanţei cost/eficienţei a antibioticoterapiei şi antibioticoprofilaxiei.Ediţia I163
Page 1:
GHIDDE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROLÎN
Page 4 and 5:
CZU 616.9-022G 49Ghidul de supraveg
Page 6 and 7:
GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 8 and 9:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 163: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 189: GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL Î
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
Page 247 and 248:
Page 249 and 250:
Page 252:
Proiectul USAID „Prevenirea HIV/S
show all

ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?