ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
„picături de chihlimbar”, iar prelingerea unor picături albastru-întrunecate pe fondalul galben indică
prezenţa albuminelor amidonului.
Aprecierea calitativă a remanenţelor de sânge pe suprafeţele instrumentarului
medical reutilizabil prin utilizarea test-sistemei cu azopiram (TSAZ)
Pregătirea şi păstrarea reactivului
Se prepară din amidopirină, anelină clorhidrică şi alcool etilic (etanol). Într-o retortă (V = 150 – 200
ml) se amestecă 10,0 g amidopirină şi 0,15 g anelină clorhidrică, apoi se adaugă pînă la 100 ml alcool
etilic de 96°. Compusul minuţios se amestecă până la dizolvarea deplină. Reactivul se păstrează în sticle
de culoare întunecată, ermetic închise, la temperatura de + 4° – +6°C în frigider până la două luni, iar la
întuneric şi temperatura de cameră ( + 16° – 24°C) - o lună. Înainte de exercitarea probei, se amestecă
două volume egale de azopiram şi soluţie de peroxid de hidrogen de 3%. Reactivul pregătit se păstrează
la întuneric, la temperatura de cameră (+ 16° - 24°C) şi poate fi folosit în lucru 1 – 2 ore. Reactivul cu
culoarea schimbată este inutil.
Metoda determinării
Neapărat, înainte de efectuarea controlului, reactivul pregătit se supune examinării. Pentru aceasta
se picură 2 – 3 picături pe un cocolaş de vată sau tifon, preventiv îmbibat cu 1 – 2 picături de sânge.
Dacă petele de sânge timp de 40 sec se colorează în violet, care treptat trece în albastru, reactivul este
util. Remanenţele de sânge în seringile reutilizabile se determină cu ajutorul unei picurători. În seringa
supusă examinării se picură 3 – 5 picături, şi se menţine în poziţie orizontală 15–20sec, permanent
rotind-o. Apoi conţinutul se picură pe un cocolaş de vată sau tifon alb. Culoarea violetă, care timp de
5 – 10 sec trece în trandafiriu-albastru sau cafeniu-întunecat indică prezenţa remanenţelor de sânge.
Reacţia se citeşte timp de 30 – 40 sec. Culoarea care apare mai târziu nu se ia în consideraţie. Pe
suprafeţe plate remanenţele de sânge se determină cu ajutorul unui tampon de vată înmuiat în reactivul
azopiram. Suprafaţa supusă examinării se şterge cu acest tampon într-o singură direcţie, apoi timp de 30
– 40 sec se citeşte rezultatul. Acele se controlează separat.
Utilizarea metodei bacteriologice întru aprecierea eficacităţii dezinfectării chimice
Condiţii de igienă:
- suprafeţe (pereţi, mese, pat, utilaj, lenjerie etc.)
- aeromicroflora (încăperi, saloane etc.)
Flora microbiană se determină anterior şi posterior dezinfectării. Pentru aceasta se prelevează prin
ştergere cu tampon umectat (în eprubete 180/18 mm sau 220/20 mm, ce conţin 8-10 ml mediu nutritiv)
pe suprafaţa delimitată de 300 cm 2 , apoi se introduce în eprubeta respectivă care se numerotează şi
se astupă ermetic. Transportarea spălăturilor prelevate se efectuează în containere-termostat la temperatura
de 37±2°C în timp de pînă la 2 ore de la recoltare. E de menţionat că de pe obiecte mici (≤
300 cm 2 ) lavajul se prelevează de pe toată suprafaţa. Prelevarea lavajelor în număr de 3-5 se efectuează
de pe o suprafaţă totală de 5-10 m.p., 6-10 de pe 11-20 m.p., 11-20 de pe 21-30 m.p. şi 21-30 de pe o
suprafaţă mai mare de 30 m.p. (6).
Lavajele se pot preleva şi cu test-obiecte (2,0x2,0 cm) îmbibate cu mediu nutritiv de transport, care
se prepară şi se introduc în pecete bacteriologice în condiţii sterile de laborator, care se trasnsportă
în container-termostat, la temperatura de 35±2°C. Întru prelevarea lavajelor, biotestele se extrag din
pecetele bacteriologice cu pinceta sterilă, apoi de pe o suprafaţă de 300 cm.p. se efectuează spălătura şi
atent se introduce în pecetea bacteriologică, care se astupă ermetic şi se transportă timp de până la 2
ore în laboratorul microbiologic (1).
Aeromicroflora
Pentru fiecare încăpere se folosesc două grupe de cutii Petri cu diametrul de 10 cm cuprinzînd o placă cu
geloză nutritivă 2% şi o placă cu geloză-sânge 5-10%. O grupă de plăci se expune în mijlocul încăperii, la înălţimea
unei mese; a doua grupă se expune într-un colţ al încăperii, la înălţimea unei mese (60 cm de la podea).
138 Ediţia I