ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
Bibliografie
1. WHO Guiding Principles to Ensure Injection Device Security. WHO/BCT/03.12
2. Hutin Y., Hauri A., Chiarello L. //Best infection control practices for intradermal, subcutaneous, and
intramuscular needle injections.- Bull World Health Organ.- vol.81 no.7. - Geneva. – 2003, 21 p.
3. Studiu de Indicatori multipli în cuiburi (MICS) Moldova, 2000, UNICEF, CNŞPMP.
4. Hauri AM, Armstrong GL, Hutin YJF. Contaminated injection in health care settings. In comparative
Quantification of Health Risks. Editors Geneva, WHO, 2003.
5.Yvan JF Hutin, Rafael Harpaz, Jan Drobeniuc, Anatol Melnic et al „Injection given in healthcare
settings as a major source of acute hepatitis B in Moldova”, International Journal of Epidemiology, 1999
nr.28, p. 782-786.
6. Republica Moldova. Gestionarea deşeurilor medicale şi planul de acţiuni. Emergence, Geneva,
ianuarie 2004, 85 p.
3.2 Dezinfecţia
Dezinfecţia este procesul prin care sunt înlăturate, sau distruse, microorganismele patogene de pe
obiectele din mediul extern, cu excepţia sporilor bacterieni. În orice activitate de dezinfecţie trebuie să
se aplice măsurile de protecţie a muncii pentru a preveni accidentele şi intoxicaţiile.
3.2.1 Evaluarea riscurilor pentru pacienţi şi personal
Echipamentele şi obiectele din mediul spitalicesc, pot servi ca factori de transmitere a agenţilor
patogeni din mediul de spital la pacienţi şi alte persoane, favorizând apariţia infecţiilor nosocomiale.
Echipamentele şi obiectele din mediul spitalicesc sunt clasificate în patru nivele de risc, în funcţie de
tipul de contact cu pacientul (în unele cazuri cu personalul). Acest mod de abordare facilitează alegerea
tipului adecvat de procesare, în funcţie de diverse aplicaţii ale echipamentelor.
1. Risc minim
• Obiecte de la distanţă de persoane (pacient, personal): pereţi, pardoseli, tavane, chiuvete, canale de scurgere;
• Obiecte în imediata apropiere a pacientului: armătura paturilor, dulăpioare, etc. Nivel necesar de
decontaminare: curăţare, uscare.
2. Risc scăzut
• Obiecte în contact cu suprafaţa pielii intacte: stetoscop, manşeta tensiometrului, tacâmuri, veselă,
telefoane mobile, ligheane si alte obiecte sanitare.
Nivel de decontaminare: curăţare, uscare.
3. Risc mediu
• Obiecte în contact cu mucoasele: termometre, echipament de asistare respiratorie, gastroscoape, bronhoscoape;
• Obiecte contaminate cu microorganisme virulente: ploşti, bazinete, etc.;
• Obiecte folosite la pacienţi cu grad înalt de receptivitate.
Nivel de decontaminare: dezinfecţie de nivel înalt, sterilizare chimică.
4. Risc înalt
• Obiecte, care întră în contact cu pielea sau cu mucoasele: pansamente;
• Obiecte care se întroduc în locuri normal sterile ale organismului: ace, instrumente chirurgicale,
implânte, catetere urinare.
Nivel de decontaminare: sterilizare
3.2.2 Dezinfecţia prin mijloace fizice
1. Dezinfecţia prin căldură
- Căldura uscată: flambarea şi incinerarea.
Ediţia I
87