ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale - CNSP

GHID DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL ÎN INFECŢIILE NOSOCOMIALE
Întreţinerea registrelor, managementul datelor şi confidenţialitatea
Starea de sănătate a PMD poate fi urmărită prin întreţinerea registrelor despre evaluările medicale,
legate de activitatea profesională, screening-testări, imunizări, expuneri şi management postexpunere.
Asemenea registre se păstrează în acord cu legile. Informaţii din rapoartele medicale, aflate la angajatori
se păstrează confidenţial, nu se dau publicităţii fără acordul scris al angajatului oricărei persoane de la
locul de lucru sau din afară, cu excepţia celor impuse de standardul OSHA şi se păstrează de către angajator
cel puţin pe durata angajării, plus 30 zile.
Transmiterea agenţilor patogeni prin sânge (vezi compartimentul 2.3.2.)
Metodele de prevenţie a expunerii (vezi compartimentul 5.6.)
Suprafeţele de contact clinic în stomatologie
Suprafeţele de contact clinic pot fi contaminate nemijlocit cu materialele pacientului fie prin
împroşcarea directă, fie prin stropii generaţi în timpul procedurii stomatologice sau prin contactul cu
mâna înmănuşată a PMD. Aceste suprafeţe pot contamina în continuare alte instrumente, dispozitive,
mâini sau mănuşi. Exemple de asemenea suprafeţe sunt:
• mânerele lămpilor
• întrerupătoarele
• echipamentul radiologic dentar
• calculatoarele dentare, montate în fotolii
• containerele refolosibile pentru materiale stomatologice
• mânerele sertarelor
• mânerele robinetelor
• suprafeţele meselor
• pixurile
• telefoanele
• mânerele uşilor.
Protecţia prin bariere a suprafeţelor şi echipamentului poate preveni contaminarea suprafeţelor de
contact clinic, dar este în special eficace pentru cele dificil de curăţat.
Dacă nu se folosesc bariere, suprafeţele se vor curăţa şi dezinfecta după fiecare pacient, folosind un
dezinfectant spitalicesc APM înregistrat cu potenţă împotriva HIV, HBV (adică un dezinfectant de grad
jos) sau cu potenţă tuberculocidală (adică un dezinfectant de grad intermediar).
Strategiile de curăţare şi dezinfectare în caz de stropire cu sânge
Majoritatea cazurilor de contaminare cu sânge în stomatologie se produc prin împroşcare în timpul
folosirii instrumentarului cu turaţii sau celui ultrasonic.
Strategiile de decontaminare a stropilor de sânge şi alte fluide corporale diferă în funcţie de localizare şi
volum. Picăturile de sânge, fie pe suprafeţe clinice sau pe cele de întreţinere a încăperii, trebuiesc înlăturate
cât mai repede posibil pentru a reduce riscul contactului cu pacienţii şi PMD. Persoana, care urmează să
curăţe picăturile trebuie să poarte mănuşi şi alt EPP dacă e necesar. Materialul organic vizibil va fi înlăturat
cu un material absorbant (ex. şerveţele de hârtie de unică folosinţă), aruncate mai apoi într-un container
compact, etichetat corespunzător. Suprafeţele neporoase vor fi curăţate, apoi decontaminate fie cu un dezinfectant
spitalicesc APM - înregistrat eficace împotriva HBV şi HIV, fie cu un dezinfectant spitalicesc.
Reziduurile medicale reglementate şi nereglementate
Orice articol întrat în contact cu sângele, exudatele sau secreţiile pacientului poate fi contaminat
şi tratat ca reziduuri infecţioase, ce prezintă un risc substanţial pentru apariţia infecţiei se numesc
210 Ediţia I