teaduslugu ja nüüdisaeg xi - Tartu Ülikool Filosoofiateaduskond
teaduslugu ja nüüdisaeg xi - Tartu Ülikool Filosoofiateaduskond
teaduslugu ja nüüdisaeg xi - Tartu Ülikool Filosoofiateaduskond
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Valdar Parve<br />
Osaledes platseeboga topeltpimeuuringus ei saa ratsionaalne egoist<br />
toetuda isegi mitte usaldusele, mida ta tunneb oma arsti vastu. 42 Tõsi,<br />
egoist katsealusena võib teha tõenäolik-ratsionaalse otsuse. (Joerden<br />
1999: 230)<br />
Topeltpimekatses ei saa egoist toetuda ka mitte oma arsti usaldam0isele<br />
(Misztal 1996) 5 , 3 sest et ka tema ju ei tea, kas katsealune on<br />
ravimisaa<strong>ja</strong>terühma või platseeborühma liige.<br />
Kui katseisik on ühtaegu patsiendiks, kes va<strong>ja</strong>b ravi, siis uuritava<br />
rolli sisenedes ta siseneb ühtlasi mitteinformeeritud isiku rolli.<br />
Et luua maksimaalselt ühetimõistetav seisukoht, peame lisama veelgi<br />
täpsustusi — kui uuritav isik on ka patsient, siis on tähtis, kas tema tõbi<br />
kuulub nende tõbede rühma, mida põhimõtteliselt saab ravida ka platseeboga<br />
(nt paanikahäire, depressioon, soolatüükad, ekseem, hüpertoonia),<br />
või mitte.<br />
Esmapilgul ratsionaalseks võime hinnata ka järgmise kaalutluse:<br />
1. Juba aprobeeritud ravimi tõenäoliseks tõhususeks on 67%, selle<br />
ravimi saamise tõenäosuseks aga on 35%. Niisiis on antud eksperimendi<br />
raames patsiendil ratsionaalselt lootust ≤23% 6 , 4 et tema tervis paraneb<br />
tänu aprobeeritud ravimile.<br />
2. Eeldame “ravimikandidaadi” tõhususeks 50% ning tema saamise<br />
tõenäosus on 35%. Sel juhul on ravitoime saamise tõenäosus antud<br />
patsiendi <strong>ja</strong>oks ratsionaalselt arutledes ≤18% 7 . 5<br />
3. Platseebo saamise tõenäosus on 30% ning nii või teisiti paraneb<br />
antud uuringus, s.t niisuguses, mille puhul ratsionaalselt kaalutledes<br />
platseebo kasutamine on lubatav, 30% paranenutest tänu platseebo-<br />
4<br />
Lähim, kes tegelikult teab, kas uuritav on saanud tuntud toimega ravimit või<br />
eeldatava, ent veel tõendamata toimega ravimit või ravimit imiteerivat mitteravimit,<br />
on uuringukeskuses (Kopenhaagenis, Zürichis või Pariisis) asuva<br />
randomiseeriva arvuti operaator-andmetöötle<strong>ja</strong>, kes ei pruugi olla arst.<br />
5<br />
Barbara Misztali “Usaldus nüüdisühiskondades” on heaks ettevalmistuseks<br />
selle suhte mõistmisele. “Usaldus kui kooperatsiooni lubrikant” (lk 77), “usaldus<br />
kui passioon” (lk 157), “usaldus kui sõprus” (lk 176) on selle teema — usalduse<br />
— suhtes kõnekateks märksõnadeks.<br />
6<br />
0,67 х 0,35 = 0,2345<br />
7<br />
0,50 х 0,35 = 0,175<br />
188
Change language