Ссылка на файл в формате pdf - Вторая литература

188
Бвропе составляют гомосексуалисты и наркоманы, причем именно те, кто ’’колется”,
то есть вводит себе наркотик внутривенно. Существование именно этих
групп риска уже само по себе указывает на особые пути распространения вируса,
отличные от способов распространения других вирусов, например, гриппозного
или вируса ветряной оспы. Интимные контакты, преимущественно гомосексуальные,
и непосредственный обмен кровью - вот пути передачи вируса.
Уже в первые годы бросилось в глаза скопление больных в двух больших городах
США - Нью-Йорке и Сан-Франциско. При этом оказалось, что многие из заболевших
в Нью-Йорке были выходцами из республики Гаити. Гаити —излюбленное
место, где проводят отпуск гомосексуалисты из Соединенных Штатов, особенно
жители "Фриско”, города, славящегося свободой нравов. Отсюда, из отелей и
злачных мест Порт-о-Пренса, следы вируса ведут во франкоязычную Центральную
Африку, с которой Гаити поддерживает тесные торгово-промышленные связи. Можно
утверждать, что именно здесь - и раньше, чем в США, - появились (в 70-х годах)
первые случаи СПИДа. Тщательные эпидемиологические исследования показали
высокий уровень заражения возбудителем СПИДа населения трех центральноафриканских
государств: Заира, Руанды и Бурунди. Из этого ”пояса СПИДа” вирусная
инфекция была транспортирована не только в Западное полушарие, но и на юг
и север черного континента.
Г ипотеэа
Не исключено, что вирус СПИДа первоначально вегетировал у животных. Можно,
однако, представить себе иную картину возникновения новой болезни. Длительное
время она носила эндемический характер, другими словами, ее распространение
было ограничено какой-то небольшой, изолированной от внешнего мира этнической
группой. Из-за долгого инкубационного периода, с одной стороны, высокой
смертности новорожденных и сравнительно короткой средней продолжительности
жизни у аборигенов Экваториальной Африки - с другой, болезнь могла проявлять
себя не слишком часто. Политические и социальные преобразования последнего
двадцатипятилетия привели к тому, что изоляция была нарушена.
В отличие от США и Европы, где абсолютное большинство больных составляют
мужчины, в Черной Африке заболеваемость СПИДом у обоих полов примерно одинакова.
Это не значит, что путь заражения здесь иной. И в Африке, и в других
частях мира главнейшая роль в инфицировании вирусом СПИДа принадлежит половым
контактам. В Африке весьма нередки случаи нелеченных венерических заболеваний,
которые сопровождаются повреждением защитной слизистой оболочки половых
органов; это облегчает проникновение вируса в кровь. Частая смена сексуальных
партнеров - обычай, который в определенных районах Центральной Африки распространен
значительно больше, чем в западном мире. Вместе с тем здесь почти
неизвестен гомосексуализм мужчин, почему и возникло африканское обозначение
мужеложства: ’’белый секс”.
На острив иглы
Мы говорили о двух группах риска —гомосексуалистах и ’’колющихся” наркотиками.
В первом случае воротами инфекции являются повреждения слизистой. Во
втором случае опасность заражения связана с пользованием грязными иглами и
шприцами.
Но по мере распространения инфекции растет число инфицированных, не принадлежащих
к этим двум группам. Тем не менее путь заражения довольно легко
установить и здесь. Это может быть, например, переливание крови от донора,
инфицированного ВИЧ Это может быть заражение новорожденного от инфицированной
матери. Во всех остальных случаях тщательное обследование всегда выявляет