医療機関における精神障害者の 就労支援の実態についての調査研究

第 4 章 わが 国 の 精 神 科 等 医 療 機 関 における 就 労 支 援 の 実 態4 雇 用 支 援 制 度 の 認 知 ・ 活 用 状 況 ( 問 15)とその 効 果精 神 障 害 者 の 雇 用 支 援 制 度 については、 精 神 保 健 福 祉 士 等 を 中 心 として、 認 知 は 半 数 を 超 えていたが、 実際 の 利 用 経 験 はその 半 数 に 達 していなかった。ただし、 利 用 経 験 がなかったり、 知 らなかった 場 合 でも、 今後 利 用 したいという 意 向 が 多 かった。日 常 的 就 労 支 援 を 実 施 している 機 関 においては、これらの 雇 用 支 援 制 度 を 活 用 した 場 合 、それぞれの 支 援制 度 の 目 的 と 対 応 する 職 業 上 の 課 題 の 解 決 につながっていることが 多 かった。(1) 雇 用 支 援 制 度 の 認 知 ・ 活 用 状 況 ( 問 15)日 常 的 就 労 支 援 の 有 無 にかかわらず、「ジョブコーチ 事 業 」、「トライアル 雇 用 」、「リワーク 支 援 」は 60%以 上 の 機 関 で 認 知 されており、 他 の 雇 用 支 援 制 度 も 半 数 以 上 で 認 知 されていた( 図 4-9-14, 図 4-9-15)。 日常 的 就 労 支 援 のある 医 療 機 関 等 では、ない 機 関 に 比 べるとそれらの 制 度 の 実 際 の 活 用 経 験 が 全 ての 制 度 等 で多 かった。ただし、 日 常 的 に 就 労 支 援 を 実 施 している 機 関 であっても、 雇 用 支 援 制 度 の 利 用 は、 最 も 多 い「リワーク 支 援 」でも 40%であり、「ジョブコーチ 支 援 」、「トライアル 雇 用 」、「 精 神 障 害 者 雇 用 トータルサポーター」、「 精 神 障 害 者 等 ジョブガイダンス 事 業 」も 30% 前 後 であった。「 精 神 障 害 者 ステップアップ 雇 用 」、「チーム 支 援 」は、 日 常 的 就 労 支 援 のある 機 関 でも 20% 弱 の 利 用 経 験 であった。また、 利 用 経 験 のない 雇 用 支 援 制 度 について、 現 在 の 日 常 的 就 労 支 援 の 有 無 にかかわらず、また、 現 在 の制 度 の 認 知 の 有 無 にかかわらず、「 今 後 活 用 したい」とする 回 答 が 多 く、「 必 要 ない」とする 回 答 は 少 なかった。ハローワークの 精 神 障 害 者 雇 用 トータルサポーター++++精 神 障 害 者 ステップアップ 雇 用 奨 励 金++++精 神 障 害 者 等 のジョブガイダンス 事 業++-ハローワークを 中 心 とした「チーム 支 援 」++++職 場 適 応 援 助 者 (ジョブコーチ) 事 業++--++トライアル 雇 用++--++障 害 者 職 業 センターのリワーク 支 援++---++0% 50% 100%知 っていた( 活 用 したことがある) 知 っていた( 今 後 活 用 したい) 知 っていた( 特 に 必 要 ない)知 らなかった( 今 後 活 用 したい) 知 らなかった( 特 に 必 要 ない) 無 回 答図 4-9-14 雇 用 支 援 制 度 の 認 知 ・ 活 用 状 況( 就 労 支 援 に 日 常 的 に 対 応 している 機 関 )( 回 答 全 体 と 比 較 して;++:p