医療機関における精神障害者の 就労支援の実態についての調査研究

巻 末 資 料 3 精 神 障 害 者 への 雇 用 支 援 制 度 について精 神 障 害 者 への 雇 用 支 援 制 度 について資 料 3第 5 章 における 研 究 委 員 会 の 議 論 は、 現 在 の 精 神 障 害 者 の 雇 用 支 援 制 度 を 踏 まえ、 主 に 労 働 行 政 のあり 方に 絞 った 提 言 に 向 けた 議 論 を 中 心 にまとめたものである。これらの 雇 用 支 援 制 度 については、 今 回 のわが 国の 医 療 機 関 の 実 態 調 査 結 果 で 明 らかになったように、 医 療 機 関 における 認 知 は 高 いが 実 際 の 利 用 経 験 は 少 なかった。また、 医 療 機 関 における 就 労 支 援 の 取 組 を 補 完 できる 可 能 性 が 高 い 制 度 も 多 く、 今 後 の 医 療 機 関 での 活 用 意 向 も 大 きなものであった。そこで、 本 資 料 では、 本 書 の 読 者 の 参 考 のため、 医 療 ・ 生 活 ・ 就 労 の 支 援 を 統 合 的 に 実 施 する 必 要 のある具 体 的 な 局 面 別 に、 現 行 の 様 々な 雇 用 支 援 制 度 の 概 要 をまとめた。第 1 節 非 就 労 者 へのアウトリーチ(ジョブガイダンス 事 業 )「 医 療 機 関 等 の 連 携 による 精 神 障 害 者 等 のジョブガイダンス 事 業 」は、 医 療 機 関 等 を 利 用 している 精 神 障害 者 及 び 発 達 障 害 者 を 対 象 に、ハローワークの 職 員 が 医 療 機 関 等 を 訪 問 して、 就 職 活 動 に 関 する 知 識 や 方 法についてガイダンスを 行 うことにより、 職 業 準 備 性 や 就 職 意 欲 を 高 め、 就 職 に 向 けた 取 組 を 的 確 に 行 えるよう 援 助 を 行 うものであり、 全 国 のハローワークで 実 施 されている。( 資 料 3-1)具 体 的 なジョブガイダンスの 内 容 としては、オリエンテーション、 職 業 講 話 ( 働 く 意 義 、 労 働 市 場 の 動 向等 )、 求 職 活 動 の 方 法 ( 求 人 情 報 の 見 方 、 履 歴 書 の 書 き 方 、 電 話 の 対 応 方 法 、 面 接 の 受 け 方 等 )、 職 場 におけるマナー、 服 薬 管 理 の 重 要 性 等 がある。 就 職 意 欲 の 高 い「 精 神 障 害 者 」と「 発 達 障 害 者 」を 対 象 とし、 就 職に 向 けた 取 組 ( 求 職 活 動 、 職 業 リハビリテーション 等 )への 移 行 の 支 援 でもある。第 2 節 本 人 と 仕 事 のマッチング/ 就 職 活 動 の 支 援 (チーム 支 援 等 )一 般 就 業 に 向 けた 就 職 活 動 の 支 援 は、 特 に 労 働 分 野 の 専 門 性 が 重 要 である。ただし、 精 神 障 害 者 の 場 合 、本 人 と 仕 事 のマッチング/ 就 職 活 動 の 支 援 を、 医 療 ・ 生 活 支 援 と 切 り 離 して 行 うことには 限 界 があり、 労 働機 関 と 医 療 機 関 等 との 密 接 な 連 携 が 重 要 である。そのために 活 用 できる 雇 用 支 援 制 度 としては、ハローワークの「チーム 支 援 」があり、それにより、 労 働 分 野 の 専 門 性 の 高 い 様 々な 就 労 支 援 の 効 果 的 活 用 も 期 待 できる。1 ハローワークと 中 心 とした「チーム 支 援 」( 地 域 障 害 者 就 労 支 援 事 業 )( 資 料 3-2)「チーム 支 援 」( 地 域 障 害 者 就 労 支 援 事 業 )は、 就 職 を 希 望 する 障 害 者 一 人 ひとりに 対 してケースワーク 方式 で、ハローワーク 職 員 ( 主 担 当 )と 地 域 関 係 機 関 の 職 員 等 がチームを 結 成 し、 就 職 から 職 場 定 着 まで 一 貫した 支 援 を 実 施 するものであり、 全 国 全 てのハローワークで 実 施 されており、 専 門 援 助 ( 障 害 者 ) 部 門 で 登録 する。-155- - 157 -