医療機関における精神障害者の 就労支援の実態についての調査研究

第 2 章 海 外 文 献 レビューモデルでの 就 労 支 援 よりは 一 貫 して 高 い 一 般 就 業 率 を 示 した( 図 2-4-3)。図 2-4-3 医 療 と 統 合 された 援 助 付 き 雇 用 モデル 群 と 医 療 と 統 合 された 職 業 準 備 性 モデル 群 における 一 般 就業 率 (Wong et al., 2008 より 作 図 )(3) 医 療 と 統 合 された 援 助 付 き 雇 用 モデルにおける、 医 療 との 統 合 の 具 体 的 内 容 の 比 較 (1の 強 化 モデル vs .1)「 医 療 と 統 合 された 援 助 付 き 雇 用 モデル」の 中 で、さらに、 医 療 との 統 合 の 具 体 的 内 容 を 調 べた 研 究 が3つあった( 表 2-4-3)。その 結 果 、「 医 療 と 統 合 された 援 助 付 き 雇 用 モデル」でも 特 に、 社 会 技 能 訓 練 や 認 知訓 練 が 強 化 された 支 援 では、 単 純 に IPS 適 合 性 尺 度 を 満 たす 就 労 支 援 モデルよりも、 一 般 就 業 率 が 高 くなっていた。 一 方 、 給 付 カウンセリングの 追 加 による 一 般 就 業 率 の 変 化 のデータは 示 されていなかったが、 年 間所 得 の 向 上 に 効 果 が 認 められていた。著 者 、研 究 年Tremblay ら,2006McGurk ら,2007Tsangら, 2008表 2-4-3 「 医 療 と 統 合 した 援 助 付 き 雇 用 」モデルにおける 医 療 との 統 合 の 内 容 による 成 果 比 較研 究検 証 対 象比 較 対 照 統 計 的就 業 成 果比 較 結 果方 法プログラムプログラム 検 定1+1給 付 カウンセリング準実 験研 究RCTRCTカウンセリング 前 後2 年 間 の 四 半 期ごとの 平 均 所 得カウンセリング 前464~612ドルカウンセリング 後765~928ドル1+ 認 知 訓 練P