医療機関における精神障害者の 就労支援の実態についての調査研究

第 4 章 わが 国 の 精 神 科 等 医 療 機 関 における 就 労 支 援 の 実 態るかにかかわらない)と、 医 療 ・ 生 活 支 援 専 任 の 場 合 の 比 較 で、 職 業 上 の 課 題 状 況 に 最 も 大 きな 差 が 認 められた( 表 4-5-1)。 日 常 的 就 労 支 援 の 有 無 にかかわらず、 前 者 では、 様 々な 職 業 上 の 課 題 の 未 解 決 率 が 有 意 に低 かった。その 他 、 日 常 的 就 労 支 援 のある 機 関 では、 兼 任 であっても 就 労 支 援 を 主 に 実 施 している 場 合 の 方が、 兼 任 で 医 療 ・ 生 活 支 援 を 主 としている 場 合 よりも、「 仕 事 上 のストレスへの 対 処 、 疾 患 管 理 と 職 業 生 活 の両 立 」「 職 務 遂 行 上 の 個 別 課 題 や、 危 険 状 況 の 回 避 や 対 処 」について 問 題 未 解 決 率 が 低 かった。なお、 日 常 的 就 労 支 援 のない 機 関 において、 就 労 支 援 専 任 の 場 合 や、 兼 任 でも 就 労 支 援 が 主 の 場 合 の 方 が問 題 解 決 率 が 低 いという 結 果 となったが、 精 査 すると、メンタルヘルス 推 進 センターの 事 務 部 門 等 限 られた例 であり、 事 務 職 が 就 労 相 談 を 担 当 している 場 合 等 であった。就 労 支 援 への 専 任 / 兼任表 4-5-1 就 労 支 援 の 専 任 / 兼 務 による 職 業 生 活 上 の 課 題 状 況 へのリスク 比 (95% 信 頼 区 間 )日 常 的 就労 支 援 の有 無本 人 が 能 力 を発 揮 でき 無 理 なくできる 仕 事 を探 すこと就 職 活 動 ( 応募 、 面 接 等 )をスムーズに 行 うこと仕 事 上 のストレスへの 対 処 、 疾患 管 理 と 職 業生 活 の 両 立職 務 遂 行 上 の 遅 刻 や 欠 勤 、 長 職 場 の 理 解 や個 別 課 題 や、 危 期 休 職 、 退 職 の 協 力 、 良 好 な 人険 状 況 の 回 避 ない 安 定 した 就 間 関 係 を 得 るこや 対 処 業と就 労 者 について、 昇 進 や 報 酬に 関 する 本 人の 満 足【 就 労 専 任 vs 兼任 】【 就 労 専 任 vs 医療 ・ 生 活 専 任 】【 兼 任 vs 医 療 ・生 活 専 任 】日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無1.17-1.34 1.10-1.24 1.00-1.061.00-1.090.74-0.89 0.61-0.78 0.63-0.94 0.70-0.99 0.66-0.810.84-0.97 0.79-0.92 0.75-0.93 0.77-0.90 0.82-0.94 0.83-1.00【 兼 任 で 就 労 主vs 医 療 ・ 生 活主 】日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無0.42-0.89 0.53-0.96( 取 組 有 の 場 合 に 問 題 発 生 率 が 5% 水 準 で 低 い 場 合 を 記 載 (ただし 斜 体 は 逆 ).**は 1% 水 準 で 有 意 )1.00-1.063 就 職 ・ 復 職 支 援 についての 情 報 源 ( 問 14)の 状 況 とその 効 果医 療 機 関 等 において、 精 神 保 健 福 祉 士 や 医 師 等 が 就 職 ・ 復 職 支 援 に 取 り 組 むための 専 門 的 知 識 等 の 情 報 源としては 図 書 ・ 論 文 等 と 学 会 ・セミナー 等 が 多 く、 日 常 的 就 労 支 援 のある 機 関 において、 回 答 者 がこれらから 情 報 を 得 ている 場 合 には、 就 職 活 動 や 就 職 後 の 職 業 上 の 問 題 状 況 の 解 決 率 が 高 かった。(1) 就 職 ・ 復 職 支 援 についての 情 報 源 ( 問 14)の 状 況就 労 支 援 の 情 報 源 としては「 図 書 ・ 論 文 等 」と「 学 会 ・セミナー 等 」が 多 く、 一 方 、「 専 門 教 育 や 研 修 」は今 後 利 用 したいとする 場 合 が 多 かった( 図 4-5-6、 図 4-5-7)。 日 常 的 就 労 支 援 のない 機 関 では、 日 常 的 就 労支 援 のある 機 関 よりも、 全 ての 主 要 な 情 報 源 の 活 用 が 少 なかったが、「 図 書 ・ 論 文 等 」と「 学 会 ・セミナー 等 」-65- - -