医療機関における精神障害者の 就労支援の実態についての調査研究

第 4 章 わが 国 の 精 神 科 等 医 療 機 関 における 就 労 支 援 の 実 態援 」「ジョブコーチ 事 業 」「トライアル 雇 用 」が 関 係 していた。「チーム 支 援 」の 活 用 はさらに「 職 場 の 理 解 や協 力 、 良 好 な 人 間 関 係 を 得 ること」の 問 題 解 決 とも 関 係 していた。 一 方 、 日 常 的 就 労 支 援 のない 機 関 では、雇 用 支 援 制 度 の 活 用 状 況 と 職 業 上 の 課 題 解 決 状 況 との 関 係 はほとんど 認 められなかった。「 障 害 者 雇 用 トータルサポーター」「ステップアップ 雇 用 奨 励 金 」「 障 害 者 職 業 センターのリワーク 支 援 」の 活 用 経 験 は 職 業 上 の 課 題 の 解 決 状 況 との 関 係 は 認 められなかったが、 特 に 統 合 失 調 症 に 日 常 的 に 対 応 している 機 関 に 限 ると、「 障 害 者 雇 用 トータルサポーター」や「ステップアップ 雇 用 奨 励 金 」の 活 用 経 験 は「 就 業継 続 」の 問 題 解 決 と 関 係 していた。表 4-9-4 雇 用 支 援 制 度 の 活 用 状 況 による 職 業 生 活 上 の 課 題 状 況 へのリスク 比 (95% 信 頼 区 間 )雇 用 支 援 制 度の 活 用 状 況ハローワークの精 神 障 害 者 雇 用トータルサポーター精 神 障 害 者 ステップアップ 雇 用奨 励 金精 神 障 害 者 等 のジョブガイダンス事 業ハローワークを 中心 とした「チーム支 援 」職 場 適 応 援 助 者(ジョブコーチ) 事業トライアル 雇 用障 害 者 職 業 センターのリワーク 支援日 常 的 就 労支 援 の 有 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無日 常 的 就 労支 援 有日 常 的 就 労支 援 無本 人 が 能 力 を発 揮 でき 無 理なくできる 仕 事を 探 すこと就 職 活 動 ( 応募 、 面 接 等 )をスムーズに 行うこと0.74-0.98 0.62-0.93 **仕 事 上 のストレスへの 対処 、 疾 患 管 理と 職 業 生 活 の両 立職 務 遂 行 上 の個 別 課 題 や、危 険 状 況 の 回避 や 対 処遅 刻 や 欠 勤 、長 期 休 職 、 退職 のない 安 定した 就 業職 場 の 理 解 や協 力 、 良 好 な人 間 関 係 を 得ること0.61-0.92 ** 0.54-1.00 0.65-1.000.76-0.99 0.63-0.990.77-0.99 0.61-0.89 ** 0.61-0.95 **0.70-0.98( 取 組 有 の 場 合 に 問 題 発 生 率 が 5% 水 準 で 低 い 場 合 を 記 載 .**は 1% 水 準 で 有 意 )就 労 者 について、 昇 進 や 報酬 に 関 する 本人 の 満 足(3) 雇 用 支 援 制 度 の 活 用 ( 活 用 の 詳 細 や 課 題 、 要 望 )雇 用 支 援 制 度 全 般 あるいは 個 別 の 活 用 状 況 や 課 題 、 要 望 の 記 載 内 容 は 次 のようであった。ア ハローワークの 活 用 状 況A 活 用 の 詳 細• ハローワーク 障 害 者 担 当 と 連 携 があり、いろいろと 教 えてもらうことが 多 く 制 度 がすぐに 活 用 できた-111- - -