医療機関における精神障害者の 就労支援の実態についての調査研究

第 4 章 わが 国 の 精 神 科 等 医 療 機 関 における 就 労 支 援 の 実 態表 4-4-2 就 労 課 題 「 仕 事 上 のストレスへの 対 処 、 疾 患 管 理 と 職 業 生 活 の 両 立 」の 未 解 決 率 と 就 労 支 援 の 実 施の 有 無 との 関 係 ( 日 常 的 就 労 支 援 がある 機 関 )就 労 支 援 の 取 組 の 有 無 によるリスク 比職 業 的 課 題 の 未 解 決 率有 意 確(95% 信 頼取 組 有 の 場 取 組 無 の 場 合率区 間 )就 労 支 援 の 取 組合本 人 の 生 きがいにつながるよう、 本 人 の 興 味 や 強 みを 明 確 にし、それを 活 かせる 職 探 しを 支 援 する55.1% 60.4% 0.72-1.16 0.29体 調 の 悪 化 や 危 険 を 防 止 できる 仕 事 内 容 や 職 場 の 条 件 を 明 確にし、 条 件 に 合 った 職 探 しを 支 援 する55.7% 60.0% 0.72-1.19 0.34履 歴 書 や 就 職 面 接 で、 病 状 や 必 要 な 配 慮 の 説 明 がうまくできる就 職 活 動55.4% 60.0% 0.73-1.16 0.30ように 助 言 や 支 援 をするへの 個 別就 職 や 復 職 の 前 に 実 際 の 仕 事 内 容 や 職 場 の 状 況 について 確 認支 援52.9% 71.2% 0.61-0.90 0.01して 対 策 を 検 討 する精 神 疾 患 にマッチする 仕 事 の 情 報 を 増 やしたり、 仕 事 のマッチングの 検 討 のための 職 場 実 習 等 を 支 援 する55.6% 57.4% 0.79-1.18 0.42本 人 に 合 った 仕 事 を 探 すため、 様 々な 手 段 を 使 い 求 人 情 報 や 会社 情 報 を 収 集 する( 作 業 所 等 は 含 まない)55.6% 57.4% 0.79-1.18 0.42(2) 就 労 支 援 の 実 施 方 法 の 違 い( 実 施 機 関 、 実 施 頻 度 、 連 携 方 法 等 )による 影 響また、 上 述 の(1)では 取 組 の 有 無 で 比 較 したが、 本 研 究 の 調 査 の 問 8の 調 査 項 目 では、「 取 組 有 」の 実 施状 況 が3 通 り(「 自 機 関 が 主 に 実 施 」、「 自 機 関 と 外 部 機 関 の 協 力 による 実 施 」、「 外 部 機 関 が 主 に 実 施 」)ある。図 4-4-3 に 示 すように、 取 組 有 の 場 合 で、さらにその 取 組 状 況 別 に、 職 業 上 の 課 題 「 本 人 が 能 力 を 発 揮 でき無 理 なくできる 仕 事 を 探 すこと」の 未 解 決 率 をみると、「 就 職 ・ 復 職 セミナー 等 」は「 自 機 関 が 主 」と「 自 機関 と 外 部 機 関 の 協 力 」には 差 がなく、いずれも「 外 部 機 関 が 主 」よりも 未 解 決 率 が 低 かった。それに 対 して、「 就 職 や 復 職 前 の 仕 事 内 容 や 職 場 の 確 認 や 対 策 の 検 討 」は、「 自 機 関 が 主 」が 最 も 未 解 決 率 が 低 くなっていた。また、「OB 交 流 等 」は「 自 機 関 が 主 」の 方 が「 外 部 機 関 が 主 」よりも 未 解 決 率 が 低 くなったいた。就 職 ・ 復 職 に 関 する 案 内 、ミーティングや、セミナー 等 を 実 施 する*同 じ 疾 患 があって 働 いている 人 から 学 んだり、 交 流 したりできる 場 を 設 定 する*就 職 や 復 職 の 前 に 実 際 の 仕 事 内 容 や 職 場 の 状況 について 確 認 して 対 策 を 検 討 する*0% 50% 100%職 業 上 の 課 題 「 本 人 が 能 力 を 発 揮 でき 無 理 なくできる 仕 事 を 探 すこと」未 解 決 率自 機 関 が 主 自 機 関 と 外 部 機 関 の 協 力 外 部 機 関 が 主図 4-4-3 部 署 における 患 者 の 職 業 生 活 上 の 課 題 の 解 決 状 況-61- - -