医療機関における精神障害者の 就労支援の実態についての調査研究

第 4 章 わが 国 の 精 神 科 等 医 療 機 関 における 就 労 支 援 の 実 態• デイケアの 後 に 外 部 機 関 を 紹 介 7 機 関• ショートケア 2 機 関• IPS 2 機 関• ソーシャルワーカー、MSW による 就 労 相 談 2 機 関• その 他 の 就 労 支 援 プログラム 3 機 関3 機 関 独 自 の 就 職 ・ 復 職 支 援 プログラムの 内 容問 6において、「 自 機 関 ・ 法 人 の 就 労 支 援 プログラムの 利 用 を 勧 める」とした 135 機 関 について 集 計 した。リワークプログラムやデイケア 等 の 特 別 な 就 職 ・ 復 職 支 援 プログラムは、 診 療 報 酬 を 主 な 資 金 源 としつつ、それ 以 外 の 機 関 予 算 を 加 えて 一 部 の 医 療 機 関 で 実 施 されていた。 休 職 中 の 気 分 障 害 の 復 職 支 援 を、デイケア等 の 診 療 報 酬 の 枠 内 で 実 施 しているプログラムが 比 較 的 多 かった。 年 間 10~30 名 を 対 象 とし、 就 職 ・ 復 職 率は 15~60%であった。(1)プログラムの 運 営 資 金 源機 関 独 自 の 就 職 ・ 復 職 支 援 プログラムは、デイケア 等 の 診 療 報 酬 が 主 な 資 金 源 であり、 診 療 報 酬 外 の 機 関予 算 も 一 部 使 われていた( 図 4-6-2、 図 4-6-3)。 日 常 的 に 対 応 している 疾 患 種 類 によって、 顕 著 な 差 はなかった。デイケア 等 の 診 療 報 酬++++診 療 報 酬 外 の 機 関 予 算++++職 場 適 応 援 助 者 助 成 金++支 援 対 象 者 が 支 払 うサービス 料 金++その 他 の 資 金 源+++0% 50% 100%主 な 資 金 源 資 金 の 一 部 非 該 当図 4-6-2 就 労 支 援 プログラムの 運 営 の 資 金 源( 就 労 支 援 に 日 常 的 に 対 応 している 機 関 )( 回 答 全 体 と 比 較 して;++:p