3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

Vom Standpunkt der ärztlichen und soziotherapeutischen Begleiter bedeutet Wirksamkeit,
die Ressourcen des Patienten und seines sozialen Umfeldes zur Bewältigung der Krank-
heit zu aktivieren. Solange die psychische Erkrankung für den Patienten das nächstlie-
gende Mittel darstellt, sich in persönlichen Krisen Hilfe zu holen, gerät die Behandlung in
eine schwierige Ausgangssituation. Sie kann kein zuträgliches soziales Umfeld ersetzen,
jedoch einen zielgerichteten Beitrag leisten, dass der Patient einen Zufluchtsort außerhalb
der Krankheit findet.
Vom Standpunkt der Krankenkassen aus bedeutet Wirksamkeit ein Behandlungsangebot,
das ambulant ausgerichtet ist und dem erkrankten Kassenmitglied genau die Behandlung
anbietet, die er zur Mobilisierung seiner eigenen Bewältigungskräfte braucht. Damit ver-
bunden ist auch die Erwartung, dass dieses Behandlungsangebot immer die wirtschaft-
lichste Form darstellt.
Wirksamkeit zu messen, setzt eine laufende erfolgsorientierte Dokumentation voraus. Sie
hat sowohl auf Seiten der Leistungserbringer wie auf Seiten der Leistungsträger zu erfol-
gen. Beide Seiten müssen hierfür die notwendigen technischen und personellen Voraus-
setzungen schaffen, wobei ein möglichst kompatibles System geschaffen werden sollte.
Die Leistungsträger müssen bei der Vergütung der Soziotherapie die für Dokumentation
notwendige Zeit berücksichtigen.
Zukunftsperspektiven
Soziotherapie ist ein wirksames Instrument, um Menschen mit einer schweren psychiatri-
schen Erkrankung dabei zu unterstützen, im eigenen Lebensumfeld auch große Krisen zu
überstehen. Hierdurch hilft sie nicht nur, stationäre Behandlung zu vermeiden, sondern
leistet einen ganz wesentlichen Beitrag zur weiteren Umgestaltung der Psychiatrie zu ei-
nem modernen ambulant ausgerichteten Behandlungssystem. Die Erfahrungen mit Sozio-
therapie im Rahmen der Projekte zur Integrierten Versorgung (gem. §§ 140 a-d SGB V)
zeigen, dass Soziotherapie bei allen psychiatrischen Indikationen, bei denen es immer
wieder zu stationären Aufenthalten kommt, wirksam wird.
Es ist daher schon bald damit zu rechnen, dass die in den Soziotherapie-Richtlinien noch
vorhandene Beschränkung auf die Schizophrenie aufgehoben wird. Sie steht schon jetzt
im krassen Widerspruch zu den Erfahrungen im Rahmen der Integrierten Versorgung.
Wenn es zur Selbstverständlichkeit geworden ist, dass sich Krankenkassen und Leis-
tungserbringer regelmäßig über ihre Daten zur Wirksamkeit von Soziotherapie verständi-
gen, dann wird man Überlegungen anstellen, die Soziotherapie auch bei somatischen
Krankheitsbildern einzusetzen. Immer dann, wenn die Stabilisierung einer (oft chronifizier-
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