3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

scheuen, da sie offenbar erst einmal davon ausgehen, dass zusätzlichen Angebote auch
zusätzliche Kosten bedeuten. Generell bestimmen im deutschen Sozial- und Gesund-
heitswesen auf Kostenträgerseite oft allgemeine Sparvorgaben das Handeln, während
Fach-Mitarbeiter (und deren Beurteilung von innovativen Therapieangeboten – die glei-
chermaßen versorgungsqualitativ wie unter Kostenaspekten - sinnvoll erscheinen bzw.
wissenschaftlich nachgewiesen sind) vergleichsweise wenig Einfluss haben. (Obwohl z.B.
– für psychisch Kranke – in § 92 Abs. 1 Ziff. 5 SGB V „die Einführung neuer Unter-
suchungs- und Behandlungsmethoden“ (allerdings für die Bundesausschüsse), aber auch
die Berücksichtigung der besonderen Bedürfnisse von Menschen mit psychischen Er-
krankungen (vgl. § 27 Abs. 1 SGBV) ausdrücklich vorgesehen ist.)
Als Hindernisse ist aktuell auch auf die niedrigen Vergütungen (m.W. 24,- - 42,- EUR/Std.)
hinzuweisen, die nicht oder kaum auskömmlich sind. Und – wie im Gesundheits- und So-
zialbereich zunehmend - auf den hohen bürokratische Aufwand: Man muss sich fragen,
ob es der richtige Weg ist, Sparnotwendigkeiten durch mehr Bürokratie erreichen zu wol-
len: a) volkswirtschaftlich, b) angesichts des zunehmenden Fachkräftemangels in
Deutschland (andere Berufswahl bzw. Abwanderung gerade von höher Qualifizierten) –
für praktisch, für therapeutisch Tätige ist Bürokratie sicher nicht motivierend.
Bei der (ähnlich ausgerichteten) Ambulanten Psychiatrische Pflege zeigt sich übrigens ein
ähnliches Bild. Der Gemeinsame Bundesausschuss hatte am 15.02.2005 die Ergänzung
der Richtlinien für die Verordnung der häuslichen Krankennpflege (HKP-Richtlinien) um
die psychiatrische Pflege beschlossen, die seit dem 01.07.2005 verordnet werden kann.
Doch auch diese fand nur geringe Umsetzung. In manchen BL konnte sie m.W. noch gar
nicht eingeführt werden (M-V, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen-Anhalt), ansonsten nur
punktuell.
Freundliche Grüße
Dr. Nicolas Nowack
Dr. Nowack Kliniken
Waitzstr. 14
22607 Hamburg
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www.dr-nowack-kliniken.de
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