3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

veranlasst den Arzt, APP zu verordnen. Sie kümmert sich aber auch um alle anderen be-
handlungsrelevanten Lebensaspekte des Patienten und unterstützt ihn dabei, die erfor-
derlichen Schritte zu unternehmen. Hierbei helfen sozialrechtliche Kenntnisse und enge
Kontakte im gemeindepsychiatrischen Verbund. Soziotherapie gewinnt ein eigenes thera-
peutisches Profil in Bezug auf das Motivationstraining und die Willensbildung des Patien-
ten, wobei die Ziele dieser Behandlung vom Arzt festgelegt werden. Die Frage, ob diese
Tätigkeit über den Zeitraum von 3 Jahren hinaus geleistet werden darf, ist beim Bundes-
sozialgericht anhängig. Insgesamt ist die Quantität auf 120 Stunden innerhalb von 3 Jah-
ren begrenzt.
Soziotherapie – Betreutes Wohnen
Wie gegenüber der APP beschränkt sich Soziotherapie nur auf einen kleinen Teil der
Menschen, für die das Betreute Wohnen tätig werden kann. Soziotherapie ist eine Kas-
senleistung mit Zuzahlungsverpflichtung, das Betreute Wohnen eine Sozialhilfeleistung,
die Bedürftigkeit voraussetzt. Das Ziel des Betreuten Wohnens ist Teilhabe am gesell-
schaftlichen Leben, Soziotherapie interessiert sich für Teilhabe nur insofern, als hierdurch
Krankenhauseinweisung vermieden werden kann. Ansonsten dient sie nur der ärztlichen
Behandlung. Für das Betreute Wohnen ist die medizinische Rehabilitation ein Geschehen,
das nur dann in das Blickfeld gerät, wenn es das Alltagsleben des Klienten verändert. Der
Leistungserbringer berät den Klienten in Bezug auf die Behandlung, er greift aber nicht
direkt in den Behandlungsprozess ein, während die Soziotherapie Teil der medizinischen
Rehabilitation ist. Betreutes Wohnen kann prinzipiell als dauerhafte Begleitung organisiert
werden. Soziotherapie ist eine krisenbezogene Begleitung, die bei Stabilisierung des ge-
sundheitlichen Zustandes überflüssig wird. Die Überprüfung des weiteren Bedarfs erfolgt
bei der Soziotherapie nach spätestens 30 Stunden. Da Soziotherapie und Betreutes
Wohnen unterschiedlichen Rehabilitationsbereichen angehören, lädt dies die Kostenträ-
ger geradezu ein, die Zuständigkeit hin und her zu schieben. Träger der Eingliederungs-
hilfe erwarten zunächst einmal von den Krankenkassen, dass sie die notwendige Beglei-
tung über Soziotherapie organisieren, die Krankenkassen sehen wiederum die Eingliede-
rungshilfe in der Pflicht, lehnen die Verordnung von Soziotherapie ab mit dem Argument,
der Patient sei besser im Betreuten Wohnen aufgehoben. Betrachtet man diese Frage
aus der Sicht der Patienten, so wird man sagen müssen, dass diese bei der krisenhaften
Zuspitzung ihrer psychischen Erkrankung zunächst einmal Hilfen aus dem Gesundheits-
system erwarten. Wenn das Tätigkeitsspektrum des ambulanten Arztes allein nicht hierzu
ausreicht, sollte zunächst Soziotherapie versuchen, die Behandlung im häuslichen Umfeld
zu stabilisieren. Zeigt sich dabei, dass neben der komplexen Behandlung eine langfristige
soziale Begleitung notwendig ist, sollte durch Soziotherapie die Klärung des entsprechen-
162