3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

zumindest schriftlich zum Stammpersonal der häufig gemeindenahen psychiatrischen
Arbeitsfelder zählten. Arbeitsaufgaben der Sozialarbeiter lagen u.a. in der Durchführung
sozialtherapeutischer Kompetenztrainings sowie in der sozialtherapeutischen Einzelfall-
hilfe (vgl. Knoll 2000: 62). Auch in dieser Hinsicht kann die AS perspektivisch betrachtet
als Expansion dieses Zuständigkeitsbereiches verstanden werden.
Aus den kurz benannten Eckdaten lässt sich bereits schlussfolgern, dass die Entwick-
lung der Psychiatrie, vor allem seit den siebziger Jahren, stets eng mit Forderungen nach
ambulanten Angeboten im sozialen Umfeld der Erkrankten verbunden war. Folglich spiel-
te die Soziale Arbeit auch auf diesem Gebiet eine zunehmend wichtige Rolle. Sozialarbei-
ter waren in diesem Sinne frühzeitig mit klassischen soziotherapeutischen Vorgehenswei-
sen vertraut, da sie dahingehende Kompetenzen vorweisen konnten. Die Bestrebungen
zur Einführung der AS sind im Ergebnis nicht neu, lediglich ihre verbindliche rechtliche
Verankerung. Melchinger bestätigte 2010, dass „Soziotherapie (...) keine neue Erfindung,
sondern eine uralte psychiatrische Behandlungsform (...)“ sei, „die sich aus dem bio-
psycho-sozialen Krankheitsverständnis ergibt“ 5 . Die Behandlungsform entwickelte sich in
dichotome Richtungen: stationär sowie ambulant. Mit der Einführung der Soziotherapie
als kassenärztliche Leistung in den §37a SGBV im Jahr 2000 fand schließlich ein Para-
digmenwechsel statt : „weg von der Grundsicherungsleistung hin zur „normalen“ medizi-
nischen Krankenkassenleistung“ (Puls 6 2010: 15), welche ebenso sozial orientiert ist.
Doch auch nach gesetzlichen Fixierungen ist die Legitimation speziell ambulanter Leis-
tungen oft ein langer Prozess, da unter gegebenen Finanzierungsstrukturen vollstationäre
Einrichtungen einfacher zu planen sind, als ambulante Angebote (vgl. APK 2005a: 8).
Infolgedessen sollte sich die Etablierung der AS als schwierig erweisen.
1.2.2 Begriffsklärung und Abgrenzung
Die Legitimation der AS wird zunächst durch die Uneinigkeit im Gebrauch der Begrifflich-
keiten erschwert. Zwar ist die Definition dieser Leistung durch den §37a SGB V sowie
durch die Soziotherapie-Richtlinien (s. S. 95f.) determiniert, dem ungeachtet werden Ab-
grenzungen zu konformen Begriffen oft vernachlässigt (vgl. Dresler 7 2003: 3). Mit „Sozio-
therapie", „Sozialtherapie" oder „Soziale Therapie" kann bspw. einerseits die „klassi-
sche Soziotherapie“, auch stationär, gemeint sein oder andererseits die AS per Gesetz.
5 Heiner Melchinger, Facharzt für Psychiatrie sowie Psychotherapie und tätig in der Klinik für Psychiatrie,
Sozialpsychiatrie und Psychotherapie Hannover, äußerte dies in der E-Mail Korrespondenz vom 13./14. April
2010.
6 Michael Puls ist Soziotherapeut bei Platane 19 e.V. (Berlin). Dies ist ein Verein, welcher die Eingliederung
psychisch Kranker zum Ziel hat und die AS im Rahmen der Integrierten Versorgung (IV) anbietet.
7 Prof. Dr. med. Klaus-Dieter Dresler hielt 2003 im Rahmen des Fachtages „Soziale Arbeit in der Psychiatrie“
das Impulsreferat: „Ambulante Soziotherapie (nach §37a SGB V)- Eine Herausforderung zur Fortentwicklung
der Sozialen Arbeit in der Psychiatrie?“ Nachfragen waren nicht möglich, da er bereits verstorben ist.
5