3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

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Vom Standpunkt der ärztlichen und soziotherapeutischen Begleiter bedeutet Wirksamkeit, die Ressourcen des Patienten und seines sozialen Umfeldes zur Bewältigung der Krank- heit zu aktivieren. Solange die psychische Erkrankung für den Patienten das nächstlie- gende Mittel darstellt, sich in persönlichen Krisen Hilfe zu holen, gerät die Behandlung in eine schwierige Ausgangssituation. Sie kann kein zuträgliches soziales Umfeld ersetzen, jedoch einen zielgerichteten Beitrag leisten, dass der Patient einen Zufluchtsort außerhalb der Krankheit findet. Vom Standpunkt der Krankenkassen aus bedeutet Wirksamkeit ein Behandlungsangebot, das ambulant ausgerichtet ist und dem erkrankten Kassenmitglied genau die Behandlung anbietet, die er zur Mobilisierung seiner eigenen Bewältigungskräfte braucht. Damit ver- bunden ist auch die Erwartung, dass dieses Behandlungsangebot immer die wirtschaft- lichste Form darstellt. Wirksamkeit zu messen, setzt eine laufende erfolgsorientierte Dokumentation voraus. Sie hat sowohl auf Seiten der Leistungserbringer wie auf Seiten der Leistungsträger zu erfol- gen. Beide Seiten müssen hierfür die notwendigen technischen und personellen Voraus- setzungen schaffen, wobei ein möglichst kompatibles System geschaffen werden sollte. Die Leistungsträger müssen bei der Vergütung der Soziotherapie die für Dokumentation notwendige Zeit berücksichtigen. Zukunftsperspektiven Soziotherapie ist ein wirksames Instrument, um Menschen mit einer schweren psychiatrischen Erkrankung dabei zu unterstützen, im eigenen Lebensumfeld auch große Krisen zu überstehen. Hierdurch hilft sie nicht nur, stationäre Behandlung zu vermeiden, sondern leistet einen ganz wesentlichen Beitrag zur weiteren Umgestaltung der Psychiatrie zu ei- nem modernen ambulant ausgerichteten Behandlungssystem. Die Erfahrungen mit Sozio- therapie im Rahmen der Projekte zur Integrierten Versorgung (gem. §§ 140 a-d SGB V) zeigen, dass Soziotherapie bei allen psychiatrischen Indikationen, bei denen es immer wieder zu stationären Aufenthalten kommt, wirksam wird. Es ist daher schon bald damit zu rechnen, dass die in den Soziotherapie-Richtlinien noch vorhandene Beschränkung auf die Schizophrenie aufgehoben wird. Sie steht schon jetzt im krassen Widerspruch zu den Erfahrungen im Rahmen der Integrierten Versorgung. Wenn es zur Selbstverständlichkeit geworden ist, dass sich Krankenkassen und Leis- tungserbringer regelmäßig über ihre Daten zur Wirksamkeit von Soziotherapie verständi- gen, dann wird man Überlegungen anstellen, die Soziotherapie auch bei somatischen Krankheitsbildern einzusetzen. Immer dann, wenn die Stabilisierung einer (oft chronifizier- 119
ten) Krankheit ohne das verantwortliche Mittun des Patienten nicht erreicht werden kann, ist Soziotherapie ein wirksames Instrument, dem Patienten hierbei in seinem persönlichen Umfeld zu helfen. Soziotherapie kann daher in vielen Feldern des Gesundheitswesens eine für den Patien- ten, für den Arzt und für die Krankenkassen ertragreiche Funktion übernehmen. 120
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Melanie Klimesch Ambulante Soziothe
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an der Ambulante Soziotherapie für
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2.4.1 Potentiale und Fallbeispiele
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et al. : und andere e.V. : eingetra
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1 Einleitung 1.1 Planung der Arbeit
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Die Realisierung der Ziele erfolgt
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zumindest schriftlich zum Stammpers
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Um dies zu präzisieren: Waller 10
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währung ist zudem notwendig, dass
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weder in Deutschland noch im Auslan
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Abbildung 1: Bio-psycho-soziale Per
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2 Entwicklungen, gegenwärtige Umse
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Die Soziotherapie-Richtlinien (gem
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den Empfehlungen verabschiedeten ho
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auch divergente Meinungen zwischen
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später abgebildet. Betrachtet man
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e des Fachtages 2010 essentiell. E-
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traulichkeit 34 . Im Jahr 2009 konn
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Dr. Peter Mrozynski 39 äußerte si
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Nachfolgend beleuchten diverse posi
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konnte seine Belastbarkeit gesteige
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nicht mehr ambulant und stationär.
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sehen. Bisher liegen nach Angaben d
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Die Ergebnisse resümierend zeigt s
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wurden. Die Auffassungen Hoffmanns
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her angemerkt werden, dass dies zuk
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sehen sowie Sicherheit verspüren,
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verschiedenen Methoden, abgestimmt
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Vornehmlich die Übungen in der Leb
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Z. 67-70). Dagegen erfuhr sie im Au
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durch verschiedene Übungen im Zent
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AS Jena - Quo vadis? Es zeigt sich,
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macht sie indes nicht zur Pflicht (
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len zu können. Der Berufsverband m
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Auffällig ist im Resümee, dass di
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Clark, David H. (1977): Soziotherap
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Lyon, Brenda L. (2005): Stress, Bew
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Sielaff, Martin (2002). Soziotherap
Seite 78 und 79: Zechert, Christian/ Faulbaum-Decke,
Seite 80 und 81: Spiller, Barbara (2002): Soziothera
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Schlussbemerkung Die Aufgaben des M
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scheuen, da sie offenbar erst einma
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