3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

Betroffene diese nachweislich benötigt hätten. Mit dem Urteil des Bundessozialgerichtes
(BSG) (Az.: B 1/3 KR 21/08 R) vom 20. Mai 2010 konnte die restriktive Genehmigungs-
praxis der AOK Baden-Württemberg gekippt werden 62 . Die AOK bewilligte Soziotherapie
vorerst nicht weiter mit der Begründung, dass der Gesamtanspruch gesetzlich auf maxi-
mal drei Jahre je Krankheitsfall beschränkt sei. Doch laut BSG ist die Regelung so zu
verstehen, „(...) dass nach Ablauf von drei Jahren auch bei andauernder Krankheit ein
Anspruch auf Soziotherapie neu entsteht“ (vgl. Mwo 2010: 7). Das Urteil gilt bundeslän-
derübergreifend und ist eine gewinnbringende Reform für Betroffene sowie für die Sozio-
therapeuten gleichermaßen, da Behandlungswege nachhaltiger gestaltet werden können.
Auch wenn die Kritik nicht ungerechtfertigt ist, so sollte dagegen nicht alle Verantwor-
tung für die bisher mangelhafte Verwirklichung der AS an die Kassen abgegeben werden
(s. „Verschiebebahnhof”). Der Bearbeiter einer Krankenkasse in Thüringen erklärte bspw.
um 2004/05, dass das Warten auf einheitliche Regelungen oder nicht erfolgter Druck sei-
tens Versicherter sowie der Fachärzte dazu führte, dass sich die AS nur langsam etablier-
te (vgl. Doll 2006: 66f.). Doch da aktuelle Erklärungen der Kassen ein Mangel sind, lassen
sie letztlich die Einseitigkeit der Diskussion um Umsetzungsproblematiken selbst zu.
Die Vergütungen für die Erbringung von Soziotherapie sind unwirtschaftlich.
Aufgrund der geringen Vergütungen fehlten schon kurz nach der Verankerung der AS
Soziotherapeuten und niedergelassene Nervenärzte zur Erbringung und Verordnung (vgl.
Melchinger/Machleidt 2004: 39f.). Entgelte konnten im Verlauf der Entwicklung der AS
kaum modifiziert werden, mit Ausnahme von z.B. Berlin und Niedersachsen. Hier wurden
Bonuszahlungen o.ä. eingeführt (vgl. Ließem 2009: 67f.; 78f.). Generell muss jedoch eine
Angleichung stattfinden, schließlich wird die AS stets nach den homogenen Vorgaben und
mit ähnlichem zeitlichen Aufwand durchgeführt. Nyssen erklärte in der benannten Korres-
pondenz vom 25. Juni 2010, dass mit den Kassen oft verhandelt werden könne.
Nowack ist hingegen der Ansicht, dass die AS unter Umständen vorsätzlich mit derar-
tigen Problematiken konfrontiert sein könnte und vermutet, dass die AS unter Umständen
„lediglich“ zur Beruhigung der Öffentlichkeit sowie der sozialpsychiatrischen Forderungen
rechtlich verankert wurde. Darüber hinaus besitzen wichtige Fachmitarbeiter, welche pro-
fessioneller über neue Therapieangebote zu urteilen im Stande wären, geringen Einfluss
innerhalb der rigiden Sparpolitik der Kostenträger im Sozial- und Gesundheitswesen.
Auch der hohe bürokratische Aufwand könnte, nach Nowack, besiegeln, dass die AS nicht
etabliert sein soll. Ähnliches zeigt sich bei der APP. Diese kann seit Juli 2005 verordnet
werden, wird es jedoch fünf Jahre danach noch immer zu selten. 63
62 Das Urteil: http://lexetius.com/2010,1867 (30. September 2010)/ Die Pressemitteilung:
http://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/article/611913/bsg-staerkt-recht-soziotherapie.html (Ärztezeitung
online, 30. September 2010).
63 Dies ist ein Teil der Ansicht Nowacks, aus der E-Mail Korrespondenz vom 10.Okotber 2010 (s. S. 171).
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