3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

Erkrankten von der AS (vgl. Z. 625-637), da diesen maximal zwei Kontakte pro Woche
genügen. Außerdem sollten die Indikationen erweitert werden (vgl. Z. 593f.; Z. 225-230).
� Tendenziell sieht die AWW die AS als einen möglichen Teil der IV, doch dies
konnte sich in Verhandlungen bisher nicht durchsetzen. Neue Versuche sollen folgen.
� Ab Dezember 2010 wird die AS von zwei Mitarbeitern der APP offeriert, im Sinne
eines zusätzlichen Angebotes. Dies ist ein weiterer Schritt in Richtung einer vernetzten,
ambulant-psychiatrischen Versorgungsstruktur in und um Jena – mit neuem Charakter.
4 Kritische Bilanzen und Schlussfolgerungen
Diese Arbeit fokussierte primär Eckpunkte der AS seit ihrer rechtlichen Fixierung bis heute
und legte dabei das Interesse auf Potentiale und Probleme, welche dieser Leistung oblie-
gen. Eine solche verdichtete Darstellung bisheriger Publizierungen zur Thematik existiert
bisher nicht. Nachfolgend werden Ergebnisse diskutiert und zukünftige Tendenzen fixiert.
4.1 Gegenwärtige Versorgung mit ambulanter Soziotherapie
Eine Haupterkenntnis im Prozess der Erstellung der Masterthesis ist, dass die Versorgung
mit AS auch zehn Jahre nach ihrer rechtlichen Verankerung nicht bundesländerüber-
greifend gegeben ist. Sie ist einerseits nicht allerorts bekannt und wird daher selten ver-
ordnet. Hinzu kommt, dass andererseits Soziotherapeuten sowie Fachärzte fehlen und sie
somit auch praktisch nicht flächendeckend realisiert werden kann. Außerdem wird die AS
bei entsprechenden Indikationen der Betroffenen nicht stets von den Kassen bzw. dem
MDK bewilligt wird. Daraus ableitend können nicht alle schwer psychisch kranken Men-
schen, welche die Voraussetzungen für AS erfüllen, adäquat versorgt werden. Mannigfal-
tige, vor allem monetäre Defizite sowie vage Formulierungen der Richtlinien verhinderten
die Etablierung und Umsetzung. Nur in Bayern, Baden-Württemberg und Rheinland-Pfalz
sind genügend Fachärzte und aktive Soziotherapeuten existent (vgl. Berufsverband 2010:
3). Hingegen sind u.a. Sachsen-Anhalt, Sachsen, Mecklenburg-Vorpommern, Bremen
und Thüringen (Ausnahme z.B. Jena), im Jahr 2009, nicht hinreichend mit der AS ausges-
tattet, da nur null bis fünf aktive Soziotherapeuten greifbar sind (s. S. 120). Hinzu kommt,
dass anerkannte Soziotherapeuten nicht immer aktiv tätig sind. Tendenziell ist zwar von
2006 bis 2009 eine höhere Anzahl an verordnenden Ärzten und Soziotherapie-
Vereinbarungen zu verzeichnen (s. ebd.), jedoch besteht zukünftig Handlungsbedarf.
Soziotherapeuten präferieren die Erbringung der AS derzeit vorrangig im Rahmen von
Einzelgenehmigungen und -abrechnungen, da so weder geringe Vergütungen noch hohe
Ansprüche seitens der Krankenkassen greifen (vgl. Ließem 2009: 98). Der §132b SGB V
zeigt lediglich die Option des Abschlusses von Versorgungsverträgen mit den Kassen auf,
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