3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

5.2 Stationäre psychiatrische Krankenhausbehandlung (§ 39 SGB V) und am-
bulante stationäre Rehabilitationsbehandlung (§ 40 SGB V)
Befindet sich ein Patient in stationärer oder teilstationärer psychiatrischer Kranken-
hausbehandlung bzw. in ambulanter oder stationärer Rehabilitation, sind alle Leistungen
(einschl. soziotherapeutischer Angebote) vom Krankenhaus bzw. der Rehabi-
litationseinrichtung zu erbringen. Ambulante Soziotherapie (§ 37a SGB V) als zusätzliche
Leistung während einer Krankenhausbehandlung oder einer Rehabilitation ist ausge-
schlossen.
Sollte der Patient wegen des bei der schizophrenen Erkrankung typischerweise „ver-
sandenden“ Antriebs und wegen abnehmenden Zugangs zur eigenen Krankheits-
symptomatik die tagesklinische Behandlungsmaßnahme nicht mehr selbständig in An-
spruch nehmen, so sind motivierende und anleitende Maßnahmen von den Kli-
nikmitarbeitern selbst zu erbringen.
Bei akut Schwerstkranken (z.B. GAF Skalenwert von weniger als 20 Punkten) kann die
Soziotherapie die Krankenhausbehandlung nicht ersetzen.
5.3 Häusliche Krankenpflege (§ 37 SGB V)
Die Leistungen der häuslichen Krankenpflege sind verordnungsfähig, wenn der Versicherte
wegen einer Krankheit der ärztlichen Behandlung bedarf und die häusliche Krankenpflege
Bestandteil des ärztlichen Behandlungsplanes ist. Häusliche Krankenpflege ist dann eine
Unterstützung der ärztlichen Behandlung mit dem Ziel, dem Versicherten das Verbleiben
oder die möglichst frühzeitige Rückkehr in seinen häuslichen Bereich zu erlauben (Kran-
kenhausvermeidungspflege) oder ambulante ärztliche Behandlung zu ermöglichen und
deren Ergebnis zu sichern (Sicherungspflege).
Spezifische Leistungen der häuslichen Krankenpflege für psychisch Kranke sind regional
vertraglich vereinbart. Eine parallele Gewährung inhaltlich gleicher Leistungen ist ausge-
schlossen. Dabei sind die jeweiligen Leistungsinhalte maßgebend.
5.4 Ergotherapie
Die Ergotherapie ist eine wichtige Maßnahme bei der ambulanten Behandlung schi-
zophrener Patienten und dient der Wiederherstellung, Entwicklung, Verbesserung, Erhal-
tung oder Kompensation der krankheitsbedingt gestörten psychischen und kognitiven Funk-
tionen und Fähigkeiten. Der Schwerpunkt der Ergotherapie als eigenständige
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