3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

wichtige Ausgangsbedingungen der sich daraufhin entwickelten AS, speziell zu Indikati-
onen, Zielen sowie vordergründig zu Fortschritten seitens der Betroffenen. Eine erste
Zwischenbilanz zum Modellprojekt wurde 1997 publiziert (vgl. Melchinger/Holler: 129ff.).
Mit Beendigung des Projektes 1998 waren insgesamt 76 Fälle abgeschlossen (vgl.
Melchinger 1999: 47). Bei mehr als 80 Prozent der Patienten konnten die angestrebten
Therapieziele vollständig oder mindestens teilweise erreicht werden (vgl. Rosenthal 2002:
15). Daraus resultierend galt die Soziotherapie als „(...) wirksames, praktikables und
gleichzeitig wirtschaftliches Instrument zur Rezidivprophylaxe (...)“ (Melchinger/Machleidt
2004: 36). Mit circa 55 bis 71 Therapiestunden in einem Zeitraum von eineinhalb bis zwei
Jahren konnten positive Effekte verzeichnet werden. Insgesamt verbesserte sich die Zu-
friedenheit und Lebensqualität 23 der zumeist schwer psychisch kranken Menschen,
zudem waren frappante psychosoziale Kompetenzzuwächse in mannigfaltigen Bereichen
wie z.B. „Antrieb/Motivation“ oder „Kontaktfähigkeit“ ersichtlich. Auch psycho-soziale
Belastungsfaktoren, wie stete Isolation, dezimierten sich enorm. Des Weiteren erwies sich
die Einbindung der Klienten in bestehende Versorgungsangebote wie u.a. in Tagesstätten
oder beschützte Arbeitsplätze als weiterer gewinnbringender Effekt. Diese offensichtlichen
Veränderungen bei den Betroffenen wurden daneben durch positive wirtschaftliche
Effekte bekräftigt. Einsparungen durch die Vermeidung von Krankenhausaufenthalten
sowie durch nahtlose Anbindungen der Klienten an ambulante Angebote waren dabei
immanent (vgl. Melchinger 1999: 46f.).
Es bleibt anzumerken, dass die Skeptiker bei der Bewertung der Ergebnisse dieses
Modellprojektes dominierten (vgl. Holler 2003: 4), auch wenn entsprechende Argumenta-
tionen fehlen. Nichtsdestotrotz, die AS wurde im Rahmen des GKV-Reformgesetzes im
Jahr 2000 in den §37a des SGB V rechtlich verankert, so dass fortan ein faktischer
Anspruch auf diese Leistung bestand (vgl. Fastabend/Schneider 2004: 212). Mit der
gesetzmäßigen Fixierung wurden jedoch Modifikationen zur Pilotstudie vorgenommen,
wie z.B. die Eingrenzung der Indikationen auf bestimmte Klientengruppen in den ab 2002
geltenden Soziotherapie-Richtlinien. Im Anhang A ab S. 73ff. sind diese definierten recht-
lichen Grundlagen in ihrem Wortlaut illustriert. Bis 2002 galten jedoch nur Übergangsemp-
fehlungen zur Durchführung der AS (vgl. Melchinger/Machleidt 2004: 37f.), welche im
Endeffekt weniger zur Verwirklichung beitrugen. Die praktische Umsetzung der AS entwi-
ckelte sich auch anschließend nur schleppend. Vermutlich spielten die teilweise ungenau
verfassten Richtlinien und damit im Zusammenhang stehende Interpretationsunter-
schiede eine bestimmende Rolle (vgl. Ließem 2010b: 2). Nachfolgend werden beschlos-
sene Regelungen zur AS benannt und im weiteren Verlauf der Arbeit partiell aufgegriffen:
23 Innerhalb des Modellprojektes wurde die Lebensqualität mit der Münchner Lebensqualitäts- Dimensionen
Liste (MDL) gemessen. Die Skala reicht von 10 (sehr zufrieden) bis 0 (sehr unzufrieden) (vgl. Melchinger
1999: 44; vgl. Klecha/Borchardt 2007: 69).
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