3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

Anhang D: Aktuelle, beispielhafte Stellungnahme zur AS von
Sehr geehrte Frau Klimesch,
(...)
Dr. med. Nicolas Nowack
Meine Stellungnahme für Sie zum Zitieren:
(Quelle: E-Mail Korrespondenz vom 10. Oktober 2010)
2002 war durch meine Studie erstmals bundesweit untersucht und nachgewiesen worden,
dass die Ambulante Soziotherapie – obwohl im SGB V vorgesehen – fast nirgendwo exis-
tierte (mit Ausnahme Baden-Württembergs, wo aber eigentlich nur die Finanzierung der
bestehenden SpDi´s auf Ambulante Soziotherapie umgestellt worden war.) Seitdem hat
sich bei der Umsetzung der Ambulanten Soziotherapie schon Einiges, aber leider insge-
samt wenig getan – bundesweit sind diese Angebote dünn gesät (mit Ausnahme des
schon o.g. Baden-Württembergs). So gab es 2009 m.W. in Sachsen-Anhalt keinen, in
Brandenburg, Hessen und M-V nur je einen (zugelassenen und auch tätigen) Soziothera-
pieanbieter. Da der Gesetzgeber aber den Gemeinsamen Bundesausschuss ermächtigt
hatte die Zugangsvoraussetzungen festzulegen (§37a Abs. 2 SGB V), aber sich dort of-
fenbar Krankenkassenbedenken durchsetzten, und in der Folge die meisten sozialpsychi-
atrischen Interessenten an deren hohen, nur selten realisierbaren Zugangsvoraussetzun-
gen scheiterten (s. meine Veröffentlichungen dazu), muss man sich nach möglichen
Gründen fragen – insbes. da die geringe Realisierung(smöglichkeit) der Ambulanten So-
ziotherapie für den Gesetzgeber vorhersehbar gewesen sein dürfte und ihm später be-
kannt wurde. Denkbar ist, dass diese gesetzliche Möglichkeit einerseits eher für die
Öffentlichkeit eingeführt wurde (hierzu wäre interessant zu untersuchen, wie auch andere
gesundheitspolitische Themen bzw. Intentionen der öffentlichen Hand in deren Pressear-
beit vorbereitet und begleitet werden) – ohne dabei auf die öffentlichen Kostensparabsich-
ten und –zwänge hinweisen zu müssen. Andererseits könnte die Amb. Soziotherapie ge-
setzlich eingeführt worden sein, um sozialpsychiatrischen Initiativen und Forderungen
entgegenzukommen, oder vielleicht auch nur scheinbar entgegenzukommen: Denn die
hohen Zugangsvoraussetzungen etc. könnten von der öffentlichen Hand auch erwartet
oder intendiert gewesen sein, um den sozialpsychiatrischen Initiativen so etwas zu geben,
an dem sie sich „abarbeiten“ können. Allerdings lässt ja die Amb. Soziotherapie gerade
auch Kosteneinsparungen (durch Verringerung der Krankenhausaufenthalte) erwarten.
Dem steht jedoch entgegen (wie ich aus eigenen Verhandlungen und Innovationsvor-
schlägen weiß), dass viele Krankenkassen Neues (noch nicht im System Enthaltenes)
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