3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

Ferner weiß Hoffmann, dass vor allem die Soziotherapie-Richtlinien stellenweise ungenau
verfasst sind. Aus diesem Grund arbeitete sie mit weiteren Soziotherapeuten an der Ab-
fassung der benannten neuen Leistungsbeschreibung (vgl. Ließem 2010b).
3.2.3 Spezifika in der Arbeit mit den Klienten
Die Rahmenbedingungen der AS sind letztlich auch eine Voraussetzung für die koordi-
nierte Arbeit mit den schwer (chronisch) psychisch kranken Menschen. Hoffmann berich-
tete bzgl. ihres bisherigen Klientels, dass keine besonderen Spezifika feststellbar sind.
Sie hatte in den bisher über zwei Jahren ihrer Tätigkeit als Soziotherapeutin Klienten im
Alter zwischen achtzehn und 75 Jahren. Das Altersspektrum ist somit ausgedehnt. Dem
ungeachtet konstatierte sie, dass ein Großteil der psychisch Erkrankten, welche die AS
nachfragen oder verordnet bekommen, mittleren Alters ist (vgl. Z. 220-225). Dies deckt
sich auch mit der Studie von Melchinger (vgl. Melchinger/Holler 1997: 131; Melchinger
1999:19). Ihrer Berufserfahrung nach ist in dieser Zeit die Erkrankung durch mehrere
Krankheitsphasen bereits fortgeschritten und zog mannigfache Klinikaufenthalte nach sich.
Die Phase des mittleren Alters animiert lauf Hoffmann oft dazu, den Umgang mit der
Erkrankung erlernen zu wollen, um im Ergebnis eine langfristige Stabilität und ein auto-
nomes Leben zu sichern (vgl. Z. 225-230): „Das richtige Maß suchen an Belastung in An-
betracht der verminderten Belastbarkeit (...)“ (Z. 218f.), so beschreibt sie das generelle
Ziel vieler Betroffener. In diesem Sinne kann die AS in ihrer Form gut greifen. Hoffmann
versorgt derzeit maximal zehn Patienten jährlich. Des Weiteren gab sie an, dass sie durch
den Austausch mit der Soziotherapeutin Oberländer ebenso konstatieren kann, dass de-
ren jüngere Klienten mehrheitlich männlich waren (vgl. Z. 238f.). Doch dies erlaubt keinen
Rückschluss auf eine eventuelle Geschlechtsspezifität. Die Indikationen des Klientels
sind generell durch die Soziotherapie-Richtlinien (s. S. 97f.) determiniert. Nach Angaben
Hoffmanns nehmen die AS vor allem Klienten mit schizophrenen Psychosen bis hin zu
schizoaffektiven Störungen wahr. Dies deckt sich mit der bisherigen Erkenntnis, dass die
Klienten überwiegend an Schizophrenie leiden (vgl. G-BA 2008). Auch Betroffene mit bi-
polaren Störungen, in einer depressiven Phase, können die Soziotherapie bei entspre-
chenden weiteren Kriterien (Einschränkungen im Funktionsniveau etc.) in Anspruch neh-
men (vgl. Z. 246-250). Nach Hoffmanns bisherigen Erfahrungen ist es für Klienten in Jena
einfach, die AS zu erhalten. Bei nicht gegebenen Indikationen fungiert sie sodann als Ca-
se-Managerin und vermittelt diese an weitere Dienste wie z.B. die APP (vgl. Z. 259-271).
Der Erfolg oder Misserfolg der Soziotherapie für die psychisch kranken Menschen ist
nach Angaben der Leistungserbringerin schwer einzuschätzen, denn Katamnesen oder
ähnliches wurden bisher aus Zeit- und Kostengründen nicht durchgeführt. Wenn Klienten
die AS aus eigener Initiative beenden und sie demgemäß ihre Problembereiche bearbeitet
44