3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

wenn auch nur kurzzeitig, außer Kraft setzten (vgl. Berufsverband 2010: 1) und damit der
Weg für potentielle Leistungserbringer einfacher war. Ansonsten scheiterte die Verwirkli-
chung weiterhin an den hohen Anforderungen oder an den inadäquaten Vergütungen (vgl.
ebd.: 2). Durch die Teilnahme des Verbandes an Runden Tischen mit den KV's in Hessen
und Niedersachsen wurden auf Basis der Ergebnisse bspw. folgende weitere Strategien
bzgl. einer passenden Vergütung entwickelt. Es soll erst mit Hessen und dann möglichst
auch mit den übrigen Bundesländern gemeinsam über Standardkalkulationen debattiert
werden, welche für weiterführende Verhandlungen über Vergütungen mit den KV's nutz-
bar gemacht werden können. Der Berufsverband entwarf eine Standardkalkulation, wel-
che von einzelnen, auf wirtschaftliche Vergütung plädierenden Soziotherapeuten bereits
erfolgreich genutzt werden konnte. Fahrtkosten werden dabei nicht einbezogen. Überdies
sind Muster für Leistungs- und Vergütungsvereinbarungen erhältlich (vgl. ebd.: 3f.).
In Bayern bspw. wurde die AS zunächst sehr gut angenommen und etabliert. Doch
gegenwärtig sind gerade noch zwanzig Soziotherapeuten tätig. Dies liegt vermutlich daran,
dass die 39,50 Euro pro Stunde nur geringfügig erhöht wurden und das Entgelt mit aktuel-
len Bedarfen nicht mehr stimmig ist, auch wenn dieses im Vergleich zu bspw. Thüringen
hoch ist. Zudem wurden Lockerungen bzgl. der Anforderungen an Leistungsgerbringer
aufgelöst (vgl. ebd.: 3). Nach Wahrnehmung des Berufsverbandes sind die Krankenkas-
sen die Hauptverantwortungsträger der schwierigen Lage um die AS. Sie sehen nach
dessen Ansicht die Belastungen des ambulanten Haushaltes und verweigern dabei tat-
sächliche Kosten-Nutzen-Analysen, welche tendenziell Gegenteiliges nachweisen könn-
ten. Laut der Bilanz des Bundesverbandes bagatellisieren die Kassen die zu hohen Kos-
ten stationärer Behandlungen (vgl. ebd.: 2). Folglich zeigt sich pointiert, dass teure klini-
sche Behandlungen leichter zu erhalten sind, als z.B. ambulante Leistungen wie die AS
(vgl. Zecher/Faulbaum-Decke 2008: 18), selbst wenn ihre Wirkungen positiv sind.
Daraus resultierend sieht der Berufsverband die Versorgung schwer psychisch kranker
Menschen kritisch. Diese würden, entgegen der Psychiatrie-Enquête, verstärkt in Kran-
kenhäusern untergebracht werden, da ambulante Versorgungsstrukturen zunehmend
fehlen (vgl. Berufsverband 2010: 3) oder existent sind, aber konterkariert werden.
Im Sommer 2009 begann der Verband daher als erstes Zeichen der Progression und
Hoffnung, die bereits benannte Ordnung für die Ausübung von Soziotherapie verbindlich
zu verabschieden. Die Empfehlungen der Krankenkassen sollen in Zukunft an Einfluss
verlieren, auch wenn bis zum gegenwärtigen Zeitpunkt keine Kasse auf der Basis dieser
Ordnung arbeitet. Doch „der Weg ist das Ziel”. Daran anknüpfend fertigte der Berufsver-
band Eignungsgutachten für Soziotherapeuten an, welche in steigendem Ausmaß Ver-
breitung finden sollen. Sie wurden bereits durchgesetzt, unterliegen aber strengster Ver-
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