3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

Abbildung 1: Bio-psycho-soziale Perspektive der AS
(Quelle: eigene Darstellung)
Die Abbildung 1 zeigt in komprimierter Form die wechselseitigen Determinationen der bio-
psycho-sozialen Komponenten auf und konstatiert gleichermaßen, dass diese auch inner-
halb der AS eine entscheidende Rolle spielen (vgl. Geißler-Piltz/Mühlum/Pauls 2005: 68).
1.3.2 Ambulante Soziotherapie unter den Einflüssen von: Salutogenese und
Empowerment, Belastungs- und Stressforschung sowie dem Coping
Die Salutogenese nach Aaron Antonovsky (1997) stellt gleichermaßen eine
elementare Grundlage der AS dar. Salutogenese 18 meint so viel wie „Gesundheitsent-
stehung“, ist dementsprechend ressourcenorientiert und bedient sich wiederum eines bio-
psycho-sozialen Verständnisses von Krankheit und Gesundheit (vgl. Hahn/ Pauls 2008:
30). Die Genese psychiatrischer Störungen wird dementsprechend als bio-psycho-
soziales Geschehen betrachtet (vgl. Melchiner 1999: 10). Antonovsky begreift Gesundheit
und Krankheit in dem Sinne nicht als Gegensätze, sondern als Kontinuum. Grundge-
danken der Salutogenese distanzieren sich folglich von dem pathogenetischen und damit
defizitorientierten Krankheitsmodell. Sie legt den Fokus vielmehr auf vorhandene Fähig-
keiten im Sinne von Widerstandsressourcen und erforscht, wie Menschen ihr Leben trotz
schwerer Krisen und Erkrankungen beherrschen können (vgl. Lyon 2005: 31). Dabei kann
das sog. Kohärenzgefühl (sense of coherence = SOC) besonders hilfreich sein. Dieses ist
homogen zu einer generellen positiven Grundeinstellung zum Leben und vereint den Ge-
danke, dass auch schwierige Situationen bezwingbar sind. In dieser Hinsicht spielt das
Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten sowie generell in das Leben eine explizite Rolle (vgl.
Geißler-Piltz/Mühlum/Pauls 2005: 26). Das Kohärenzgefühl besteht aus drei Komponen-
ten: Verstehbarkeit (comprehensibility), Handhabbarkeit (manageability) und Bedeutsam-
keit (meaningfulness). Die Vermittlung dieser Grundzüge ist auch in der AS bedeutend,
um die schwer psychisch Erkrankten u.a. dazu zu befähigen, ihre Krankheit sowie die
18 Der Begriff „Salutogenese“ leitet sich ab vom lateinischen „salus“ (Gesundheit, Heil) sowie vom altgriechischen
„Génesis“ (Entstehung) (vgl. Clausen/Eichenbrenner 2010: 33ff.). Salutogenese bedeutet damit „Gesundheitsentstehung“
und ist sowohl in der Klinischen Sozialarbeit als auch im Verständnis der AS wichtig.
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