3 Praktische Fundierung ambulanter Soziotherapie am ... - ZKS-Verlag

echtsgültig geschlossene Verträge vor, die ausdrücklich feststellen, dass Soziotherapie
gem. § 37a SGB V nicht Bestandteil der Komplexleistung der PIA ist. In diesen Fällen sind
daher die gleichzeitige Verordnung von Soziotherapie und die Inanspruchnahme der
Komplexleistung der Institutsambulanz sehr wohl möglich.
Häusliche Krankenpflege
Die beigefügte Leistungsbeschreibung Soziotherapie macht deutlich, dass ambulante
psychiatrische Pflege und Soziotherapie ganz unterschiedliche Aufgaben zu bewältigen
haben. Es ist daher noch nie von Leistungserbringern gemeldet worden, dass für Pflege
und Soziotherapie inhaltlich gleiche Leistungen verordnet wurden. Wenn die Begutach-
tungsrichtlinien statt eines Hinweises auf die selbstverständliche Möglichkeit einer paralle-
len Verordnung nur hervorheben, dass inhaltlich gleiche Leistungen nicht verordnet wer-
den dürfen, dann entsteht ein völlig falsches Bild. Immer wieder interpretieren Kranken-
kassen diese Formulierung so, als sei generell die gleichzeitige Verordnung von psychia-
trischer Pflege und Soziotherapie ausgeschlossen. Hierdurch werden viel zu oft vermeid-
bare Konflikte heraufbeschworen, die letztlich immer auf Kosten des schwer erkrankten
Patienten gehen.
Arbeit im sozialen Umfeld
Die Begutachtungsrichtlinien beschreiben zunächst ganz zutreffend die Arbeit im sozialen
Umfeld. Dabei wird bestätigt, dass der Soziotherapeut nicht nur Termine koordiniert, son-
dern „Therapieziele verfolgt“. Ferner wird die Formulierung der Soziotherapie-Richtlinien
aufgegriffen, dass er in diesem Zusammenhang „den Patienten an komplementäre Diens-
te heranführen“ kann (Ziffer 13.3). Eines der in der Praxis häufig auftauchenden Thera-
pieziele will beispielsweise den Patienten dabei unterstützen, seinen Tag besser zu struk-
turieren und ihn dabei in Kontakt zu anderen Menschen zu bringen. Der Besuch einer
Tagesstätte, die von der Eingliederungshilfe finanziert wird, könnte hierbei hilfreich sein.
Wenn die Begutachtungsrichtlinien in diesem Zusammenhang das Ziel benennen, „den
Patienten zur selbständigen Inanspruchnahme ärztlicher und ärztlich verordneter Maß-
nahmen zu motivieren“, so wird die grundsätzliche Problematik dieser Vermittlung ver-
kannt. Die Eingliederungshilfe gewährt (beispielsweise im Rahmen des Gemeindepsychi-
atrischen Verbundes) keine Hilfen, um den behandelnden Arzt bei der Durchführung sei-
ner Therapieziele zu unterstützen. Ziel der Eingliederungshilfe ist vielmehr, „den behinder-
ten Menschen die Teilnahme am Leben in der Gemeinschaft zu ermöglichen oder zu
erleichtern, ihnen die Ausübung eines angemessenen Berufs oder einer sonstigen an-
gemessenen Tätigkeit zu ermöglichen“ (§ 53 Abs. 3 SGB XII).
167