Univ.-Prof. Dr. med. Klaus Scheuch Amselgrund 60 01728 ... - DFLD

Lärmmedizinisches Gutachten Flughafen Kassel-Calden
mangelnde körperliche Aktivität, bestimmte psychische Verhaltens- und
Bewältigungsstile, sind wissenschaftlich bestätigte Risikofaktoren für das Entstehen
von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In diesen zahllosen wissenschaftlichen
Untersuchungen zu Ursachen und Beeinflussungsmöglichkeiten von Herz-Kreislauf-
Erkrankungen spielt der Lärm eine untergeordnete Rolle.
Im Vordergrund all dieser Untersuchungen steht die Hypertonie, der Bluthochdruck,
da hieraus Schlaganfall, ischämische Herzerkrankungen und andere Komplikationen
resultieren können. Zum anderen wird vor allem die ischämische Herzkrankheit
selbst mit dem Herzinfarkt untersucht. Zunehmend werden auch
Stoffwechselerkrankungen in diese Problematik Herz-Kreislauf-Erkrankung und
belastungsbedingtes Risiko einbezogen, insbesondere der Diabetes mellitus, die
Blutzuckerkrankheit, da zwischen Stoffwechsel und Gefäßerkrankungen eine sehr
enge Beziehung besteht. Dies drückt sich unter anderem in dem klinischen Begriff
„Metabolisches Syndrom“ aus, zu dem Hypertonie, Diabetes mellitus,
Fettstoffwechselstörung, Adipositas (Fettsucht) und auch Harnsäureerhöhungen, die
zur Gicht führen können, gehören.
Die Hypertonie ist in der Bevölkerung weit verbreitet, was eine Zuordnung von Lärm
als Ursache erschwert. Die Ursachen einer Hypertonie sind ebenfalls vielgestaltig.
Gesichert ist, dass bei Hypertonie eine genetische Komponente, die Ernährung,
insbesondere der Kochsalzgehalt der Nahrung, die Glukosetoleranz, d. h. eine
mögliche Vorstufe für einen Diabetes mellitus, die Fettsucht eine wesentliche Rolle
spielen. Dem Stress wird auch eine zunehmende Bedeutung beigemessen. Die
Zuordnung exogener Faktoren zur Herausbildung einer Hypertonie wird dagegen
sehr unterschiedlich diskutiert. Dies trifft auch auf den Lärm zu. So ist die Frage, ob
Lärm in der Arbeitstätigkeit zur Hypertonie führen kann, noch offen. Im
Arbeitsprozess werden deutlich höhere Lärmpegel erreicht als im kommunalen
Bereich, damit auch höhere Pegel über 24 Stunden.
Es werden auch keine einheitlichen Befunde der Hypertonie oder anderer Herz-
Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit Lärmschwerhörigkeit gefunden, bei denen
ja ein kausaler Schadensmechanismus nachgewiesen wurde. So fanden wir bei
Lärmschwerhörigen über dem 40. Lebensjahr gegenüber Gleichaltrigen keine höhere
Hypertonierate (Haufe et al. 2004).
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