Univ.-Prof. Dr. med. Klaus Scheuch Amselgrund 60 01728 ... - DFLD

Lärmmedizinisches Gutachten Flughafen Kassel-Calden
herangezogen werden kann. Dieser Auffassung schlossen sich inzwischen auch
MASCHKE und HECHT (2003, S. 53) für die nächtliche Lärmbelastung an: „Nach
dem heutigen Stand des Wissens ist der Nachweis einer nächtlichen chronischen
Stresssituation allein mit Hilfe von Stresshormonen als problematisch anzusehen.
Die Aussagekraft des Indikators „veränderte Stresshormone“ für chronischen
Lärmstress muss ohne Vereinheitlichung der Datenerhebung als eingeschränkt
eingestuft werden.“
Die simple Interpretation einzelner Parametern führt zu erheblich falschen Aussagen
[HJEMDAHL zitiert bei THEORELL 1994]. Es trifft nicht nur für die Bewertung der
Folgen von Lärm zu, dass Risikobewertung die dynamischen und Prozess
orientierten Interaktionen zu berücksichtigen hat, sonst besteht unser Leben nur
noch aus diskutierten, nicht mehr überschaubaren aber tatsächlich kaum
vorhandenen Gefährdungen. Das trifft auch auf die mit hormonellen Veränderungen
einhergehenden Stoffwechselprozesse zu, die im Folgenden kurz betrachtet werden
sollen.
Es werden auch andere Mechanismen für eine Krankheitsentstehung diskutiert, die
auf die Wirkungen von den genannten oder/und anderen Hormonen sowie dem
vegetativen Nervensystem zurückzuführen sind. Die akuten, unmittelbaren Einwirkungen
unter Belastungen, z.B. Lärm, gehen meist in die gleiche Richtung wie ein
atherogenes, gefäßwandveränderndes Risiko. Es kann zu Veränderungen des
Blutdruckes, der Variabilität von Blutdruck und Herzschlagfrequenz, zur Erhöhung
von Cholesterol und anderen Fettstoffwechselparametern, des Fibrinogens (ein
Gerinnungsparameter) und der Glukose (Zucker) im Blut, der Viskosität des Blutes,
der Zusammenballungsfähigkeit der Thrombozyten (Blutplättchen), auch zu
Elektrolytveränderungen u. a. kommen. All diese Veränderungen werden auch durch
andere, aktivitätserhöhende Einflussfaktoren ausgelöst. Solche
Stoffwechselveränderungen werden als Risikofaktoren für Herz-
Kreislauferkrankungen bezeichnet, wenn sie über einen längeren Zeitraum bestehen
bleiben.
Kurzfristige Veränderungen unter akuten Belastungen dieser Parameter sind
eindeutig nachgewiesen. Sie sind Bestandteil des Schutz- und
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