Proceedings zur 6. Fachtagung BIOMET - Deutsche ...

Zusammenhang zwischen meteorologischen Parametern und Lungenfunktionsmessungen
bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
Eva R. Wanka 1 , Bernhard Werner 2 , Michael Pfeifer 2 , Rudolf A. Jörres 1 und Dennis Nowak 1
1 Institut für Arbeits- und Umweltmedizin der Ludwig-Maximilians-Universität München,
2 Krankenhaus Donaustauf, Fachklinik für Erkrankungen der Atmungsorgane
Zusammenfassung
Es gibt Hinweise, dass der klinische Zustand von Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung
vom Wetter abhängig ist. Da diese Berichte kein einheitliches Bild zeigen,
wurde bei 117 Patienten des telemedizinischen Projektes in Donaustauf die Variation der bis
zu viermal täglich über meist mehr als 1,5 Jahre häuslich erfassten Lungenfunktion auf individueller
Basis ausgewertet. Nach einer Qualitätskontrolle wurden Langzeittrends eliminiert
und individuelle Zeitreihen- sowie Korrelationsanalysen durchgeführt. Einzelne meteorologische
Parameter und biometeorologische Wetterklassen beschrieben den Zustand der Atmosphäre,
Luftschadstoffe (PM10, NO2, O3) wurden als Kovariaten berücksichtigt. Die Auswertungen
zeigten eine erhebliche Heterogenität der Beziehung zwischen Lungenfunktions- und
verschiedenen meteorologischen Parametern. Die hauptsächlichen Zusammenhänge bestanden
mit Temperatur, Jahreszeit und Wetterklassen. Individuelle Kovarianzanalysen der Lungenfunktionsparameter
ließen verschiedene unabhängige Variablen als mögliche Ursache für
Veränderungen der Lungenfunktion erkennen. Bei einigen Patienten ergaben sich auch Interaktionen
zwischen beispielsweise Jahreszeit und Temperatur. Ähnlich unterschiedliche Reaktionen
zeigten sich in Bezug auf Luftschadstoffe. Die Ergebnisse zeigen erstmals, dass die
Effekte von meteorologischen Parametern und Luftschadstoffen von Patient zu Patient unterschiedlich
sind. Somit ist es ratsam, in longitudinalen Studien von Patienten mit COPD individuelle
Analysen durchzuführen.
Relationship between meteorological parameters and lung function measurements in
patients with chronic obstructive pulmonary disease
Abstract
Current evidence suggests that the clinical state of patients with chronic obstructive pulmonary
disease can depend on weather. However, reports by clinicians and patients do not fully
agree upon the specific conditions. We hypothesised that the associations might differ between
individuals and thus analysed the individual variation of home-based lung function
measurements in 117 patients participating in the telemedicine project at the Hospital
Donaustauf. Patients measured lung function up to 4 times per day over at least 1.5 years.
Insufficient tests were discarded by quality control, long-term trends removed and individual
time series and analyses of covariance performed. The actual condition of the atmosphere was
described by various parameters and biometeorological weather classes, and air pollutants
(PM10, NO2, O3) were included as covariates. There was considerable heterogeneity in the
relationship between lung function and meteorological parameters (mainly temperature, season
and weather classes). Individual analyses of covariance of lung function revealed several
variables as independently related to lung function variability, among them season and temperature
as well as air pollutants. These data demonstrated for the first time individual differences
in the effects of environmental factors. As a consequence, the individual analysis within
longitudinal follow-up seems to be most appropriate in patients with COPD.
55