Gesamtkonzept zur Soziotherapie - AHG Allgemeine ...

Mit dem Aufkommen der Sozialwissenschaften, aber auch der Entwicklung der
Psychoanalyse und anderer Therapieformen, vollzog sich allmählich ein Einstellungswandel.
Die Soziologie widmete sich der Betrachtung sozialer Prozesse,
dem, was sich zwischen den Menschen abspielt. „Krankheit" wurde jetzt in viel
komplexeren Bedeutungszusammenhängen gesehen. Der Mensch in seiner Rollenvielfalt,
in seiner sozialen Abhängigkeit und Beeinflussbarkeit, der Einfluss
von Umwelt-, Lebens- und Arbeitsbedingungen auf das gesundheitliche Wohlbefinden
wurde Gegenstand zahlreicher Untersuchungen. Auch das Krankenhaus
konnte nun als Einheit betrachtet werden, in dem eine Vielzahl von Menschen -
Patienten, Ärzte, Personal etc. - zusammen lebten, arbeiteten und sich gegenseitig
beeinflussten. Begriffe wie „Rolle", „Kommunikation" und „Identität" kamen auf
und wurden Allgemeingut.
Für die Entwicklung soziotherapeutischer Theorie und Praxis war das aufkommende
soziologische Interesse natürlich von besonderer Bedeutung, war doch Rehabilitation
nur unter primär soziologischer und nicht rein medizinischer Vorgehensweise
effektiv möglich. Mit der „moralischen Behandlung" von Philippe Pinel,
der auch als Folge der Freiheitsideen der französischen Revolution 1798 in
der Pariser Salpetriere seinen Kranken die Ketten abnahm, mit John Conollys „no
restraint-Bewegung", der in seiner Anstalt 1839 alle mechanischen Zwangsmittel
abschaffte (Conolly, 1856), mit Beils „offenen Türen", der Einführung der Arbeitstherapie
in den 20er Jahren durch Hermann Simon in Gütersloh sind nur einige
interessante soziotherapeutische Modelle genannt, über die der Versuch unternommen
wurde, aus konservativen Denk- und Behandlungsschablonen psychiatrischer
Krankenhäuser auszubrechen und Rehabilitation unter einem wesentlich erweiterten
Bezugsrahmen zu sehen.
Die „therapeutische Gemeinschaft", in den 40er Jahren in England durch Main
(1946) entwickelt und später von Maxwell Jones (1976) übernommen und weiter
ausgeformt, stellt in der Geschichte der Soziotherapie etwas Besonderes dar. Hier
wurden zum ersten Mal innerhalb rigider Klinikstrukturen vorrangig und konsequent
soziotherapeutische Praktiken und Einstellungen angewendet und gelebt. Im
Rahmen der Versorgung seelisch stark beeinträchtigter ehemaliger Soldaten im
Northfield Hospital, Birmingham, kurz nach dem Zweiten Weltkrieg, schuf Main
mit Psychoanalytiker-Kollegen diese neue Behandlungsform, von der er sagte,
dass
„ ... das Experiment von Northfield der Versuch ist, ein Krankenhaus nicht als eine von Ärzten im
Interesse ihrer eigenen größeren technischen Effizienz geleitete Organisation zu nutzen, sondern als
eine Gemeinschaft mit dem unmittelbaren Ziel der vollen Beteiligung aller ihrer Mitglieder an
ihrem täglichen Leben und im Endziel der Resozialisation der neurotischen Menschen auf das
Leben in der normalen Gesellschaft hin" (Main, 1946).
Nach Aussagen zeitgenössischer Beobachter zeichnete sich dieses Modell durch
„Demokratisierung, Permissivität, Kommunikation und Konfrontation mit der
Realität" (Caudill et al., 1970) aus. Die übliche institutionelle Rollen- und Aufgabenverteilung
wurde aufgelöst, die Patienten in die Mitverwaltung des Alltagsablaufes
der einzelnen Abteilungen gleichberechtigt und vorrangig mit einbezogen.
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