Gesamtkonzept zur Soziotherapie - AHG Allgemeine ...
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205.2 Schuldenregulierung<br />
(Mehrfachnennung möglich)<br />
1. ö entfällt, da keine Schulden<br />
2. ö Eidesstattliche Versicherung<br />
3. ö Insolvenzverfahren läuft<br />
4. ö Vergleich mit Gläubigern<br />
5. ö Schuldentilgungsplan erstellt<br />
6. ö Ratenzahlung läuft<br />
7. ö Stundung<br />
206 Rechtliche Situation<br />
206.1 Straffälligkeit (Mehrfachnennungen<br />
möglich)<br />
1. ö keine Vorstrafen<br />
2. ö Vorstrafen<br />
3. ö laufende Verfahren<br />
4. ö Bewährung<br />
5. ö Auflagen<br />
206.2 Inhaftierungszeiten<br />
1. ö keine Inhaftierung<br />
2. ö weniger als ein Jahr<br />
3. ö ein bis fünf Jahre<br />
4. ö mehr als fünf Jahre<br />
207 Gesundheitl. Situation<br />
207.1 Schwerbehinderung in<br />
% (entspr. Schewerbehindertenausweis)<br />
I I I l%<br />
000= keine Schwerbehin<br />
207.2<br />
derung<br />
Art der Schwerbehinderung,Funktionsbeeinträchtigung<br />
durch (nur<br />
ausfüllen, wenn Schwerbehinderung<br />
>als0)<br />
Mehrfachnennungen<br />
möglich<br />
1. • fehlendes oder beeinträchtigtes<br />
Sehvermögen<br />
2. • fehlendes oder beeinträchtigtes<br />
Hörvermögen<br />
3. • Beeinträchtigung der<br />
Sprache<br />
4. • Beeinträchtigung der Bewegungsfähigkeit(Gehhilfe)<br />
5. • außergewöhnliche Beeinträchtigung<br />
der Bewegungsfähigkeit<br />
(Rollstuhl)<br />
6. • Anfallserkrankungen<br />
7. • psychische Erkrankungen<br />
8. • chronischer Alkoholismus<br />
mit Folgeerkrankungen<br />
wie hirnorganisches Psychosyndrom,Polyneuropathie,<br />
Leberzirrhose etc.<br />
9. • sonstiges, nämlich<br />
10.D Behinderungen oder Beeinträchtigungen,<br />
die nicht<br />
im Schwerbehindertenausweis<br />
erfasst sind<br />
208 Soziale Kontakte<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
(Mehrfachnennunaen<br />
möglich)<br />
• <strong>zur</strong> Familie<br />
• Freunde, Bekannte außerhalb<br />
der Einrichtung<br />
• Selbsthilfegruppe, Kirche,<br />
Verein etc.<br />
• innerhalb der Einrichtung<br />
• sonstige<br />
Anhang 3<br />
209 Rückfälle seit letzter Erhebung<br />
(erst ab zweiter<br />
Erhebuna ausfüllen)<br />
0. • kein Rückfall seit letzter<br />
Erhebung<br />
1. • ein Rückfall seit letzter<br />
Erhebung<br />
2. • zwei Rückfälle seit letzter<br />
Erhebung<br />
3. • drei oder mehr Rückfälle<br />
seit letzter Erhebung<br />
210 Pfleqestufe (nach Einstufung<br />
durch den MDK)<br />
0. • keine<br />
1. • I<br />
2. • II<br />
3. • III<br />
211 Medikamente<br />
1. • keine Medikamente<br />
2. • Neuroleptika<br />
3. • Antidepressiva<br />
4. • Antiepileptika<br />
5. • Nootropika<br />
6. • Anti-Parkinson-Mittel<br />
7. • Herz-Kreislaufmedikamente<br />
8. • Antithrombosepräparate<br />
9. • Vitamin-B Präparat<br />
10.• Broncholytika/Antiasthmatic<br />
11.G Insuline<br />
12. • Harnwegsmittel<br />
13. • Antirheumatika<br />
14. • Magen-Darm-Präparate<br />
15. • Anticraving-Substanzen<br />
(Campral)<br />
16. • Schmerzmedikamente<br />
17. • sonstiges
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