Gesamtkonzept zur Soziotherapie - AHG Allgemeine ...

1 Einleitung
Bereits im Jahre 1975 stellte die Expertenkommission der Bundesregierung in
ihrem „Bericht über die Lage der Psychiatrie in der Bundesrepublik Deutschland"
gravierende Mängel in der Versorgung Suchtkranker fest:
„Der großen, offensichtlich weiter anwachsenden Zahl von Suchtkranken ... stehen im Ganzen keine
adäquaten Möglichkeiten der Prävention, Behandlung und Rehabilitation gegenüber. Viele Alkoholkranke
bleiben ... mehr oder weniger ihrem Schicksal überlassen. Diese gravierende Situation hat
bei den zuständigen Trägern und Planungsinstanzen bislang zu keiner angemessenen Reaktion geführt"
(Psychiatrie-Enquete, 1975).
Obwohl die Diagnose „abhängigkeitskrank" die häufigste in den psychiatrischen
Kliniken mit Pflichtversorgungsauftrag war und Abhängigkeitskranke 40 bis 50
Prozent der Neuaufnahmen ausmachten (Pörksen, 1990), spielte die Behandlung
Abhängiger eine eher untergeordnete Rolle. Die Situation chronifizierter Abhängiger
war besonders desolat. Die psychiatrische „Versorgung" war darauf ausgerichtet,
die Menschen, die den gesellschaftlichen Mindestnormen in Bezug auf Leistungsfähigkeit,
Gesundheitsverhalten usw. wegen ihrer Krankheit nicht mehr entsprechen
konnten, notdürftig zu verwahren, wegzusperren und zu isolieren. Das
Problem wurde durch seine Entfernung aus dem öffentlichen Blickfeld „gelöst", es
bot den betroffenen Menschen aber keinerlei Wiedereingliederungschancen. Die
Behandlung bestand im Wesentlichen aus Verwahrung und Versorgung. Es gab
keine Therapiekonzepte, die Patienten galten als hoffnungs- und erfolglos, unmotiviert,
unbehandelbar und „therapieresistent". Therapeutischer Pessimismus bestimmte
das Handeln bzw. das Nichthandeln.
In dieser Zeit ist die AHG Allgemeine Hospitalgesellschaft AG trotz vieler Widerstände
mit einer ersten Suchtklinik und einem für Deutschland völlig neuartigen
Kurzzeit-Therapiekonzept in Bad Tönisstein in die Behandlerlandschaft eingetreten.
Seit Mitte der siebziger Jahre entwickelte sie innovative und wegweisende,
verhaltenstherapeutisch orientierte Konzepte zur Behandlung und Wiedereingliederung
chronifizierter Abhängiger.
Mit dem Landschaftsverband Rheinland konnte schnell ein fortschrittlicher und
dynamischer Partner der öffentlichen Hand gefunden werden, der die Psychiatrie-
Enquete ernst nahm und bereit war, Initiativen zur Verbesserung der Versorgung
chronifizierter und mehrfach geschädigter Abhängiger zu unterstützen.
Die beiden ersten soziotherapeutischen Einrichtungen in der Trägerschaft der
AHG waren 1978 die Therapiezentren für Psychosoziale Rehabilitation (TPR) in
Köln und 1979 in Duisburg 2 . Ziel und Aufgabe der Therapiezentren waren neben
2 Das TPR Duisburg hat sich mittlerweile zu einer reinen Adaptionseinrichtung entwickelt, die im Rahmen
medizinischer Rehabilitation Patienten nach einer stationären Entwöhnungsmaßnahme weiterbehandelt.
Von daher treffen die in dem vorliegenden Rahmenkonzept beschriebenen soziotherapeutischen Inhalte für
das TPR Duisburg nur bedingt zu. Näheres ist dem „Konzept der Adaptionsphase" zu entnehmen.
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