Gesamtkonzept zur Soziotherapie - AHG Allgemeine ...

Grundlage und Ausgangspunkt für eine erfolgreiche Behandlung ist eine gute Behandlungsplanung
mit präzise definierten, überschaubaren, erreichbaren und überprüfbaren
Behandlungszielen. In diesem Prozess sollte auf therapeutendominierte
„Zielbestimmungen zugunsten von kundenorientierten Aufträgen" und zugunsten
einer ernstgemeinten „größeren Wahlfreiheit" des Bewohners (Schiepek, 1998)
verzichtet werden. Deshalb spielt der Betroffene bei der Klärung und Vereinbarung
von Zielen und Teilzielen die Hauptrolle. Er hat die „Autorität über die anzustrebenden
Lösungen" (Schmidt, 1989), es handelt sich schließlich um seine
Ziele, um seine Zukunft und sein Leben. Im übrigen weisen Körkel und Schindler
(1999) auf die größere Verhaltenswirksamkeit selbstbestimmter Ziele gegenüber
fremdbestimmten Zielen hin.
Der „Verhandlungspartner" des Klienten beim Aushandeln der Behandlungsziele
ist sein Betreuer, der seine berufliche Kompetenz, seine Erfahrung und die seiner
Kollegen, sein Wissen um die therapeutischen, konzeptionellen und personellen
Möglichkeiten der Einrichtung, Erkenntnisse aus der Anamneseerhebung und
Ergebnisse der Diagnostik mit in die „Verhandlung" und Planung einbringt. Bei
unseren Bewohnern besteht die therapeutische Unterstützung vor allem darin,
ihnen bei der Formulierung realistischer und erreichbarer Ziele zu helfen.
Die Bandbreite realistischer und erreichbarer Ziele ist dabei sehr groß. Mögliche
Zielformulierungen könnten lauten: „Herr C. findet alleine sein Zimmer",
„Herr J. benutzt sein Gebiss und reinigt es selbst", „Frau K. möchte alleine zum
Supermarkt gehen können" oder „Herr H. möchte in einem halben Jahr in eine
eigene Wohnung ziehen und als Pförtner, Bote, Nachtwächter o.a. arbeiten", „Frau
H. möchte den Kontakt zu ihren Töchtern wieder aufnehmen". Es sei an dieser
Stelle nochmals ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gerade bei hirnorganisch
und kognitiv stärker beeinträchtigten Klienten klare Therapiezielvereinbarungen
nicht nur möglich, sondern ganz besonders notwendig und wichtig sind. Gerade
für unsere Bewohner ist die Festlegung von erreichbaren Zielen und Teilzielen
und deren Überprüfbarkeit ein wesentlicher therapeutischer Wirkfaktor, auch
wenn in unserer täglichen Arbeit meist die Erreichung kleinerer, konkreter Ziele
mit erlebbaren Veränderungen im Vordergrund steht.
Auch bei der Zielabklärung ist ein systematisches Vorgehen im Sinne des Ziel-
Abklärungs-Prozesses (ZAP), wie er von Körkel und Schindler (1999) vorgeschlagen
wird, hilfreich (s. Anhang 7).
Der Bezugstherapeut legt gemeinsam mit denjenigen Kollegen, die ebenfalls
mit dem Bewohner arbeiten (Arbeitstherapie, Beschäftigungstherapie, Sport,
Hauswirtschaft etc.) und dem beratenden Mitarbeiterteam die geeigneten therapeutischen
Methoden und Interventionen zur Erreichung der vereinbarten Ziele fest.
Er koordiniert die Behandlungsplanung, klärt, wer welches Förderangebot macht
und sorgt dafür, dass der Bewohner die für ihn notwendigen Hilfen erhält.
Die Planung und Durchführung der Maßnahmen muss den Bedürfnissen und
den Möglichkeiten des Bewohners entsprechen. Überforderung und Unterforderung
sollten vermieden werden. Deshalb können Ziele im Laufe der Therapie verändert,
erweitert oder zurückgenommen werden. Behandlungsplanung ist ein fort-
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