ETUDE PERCEPTION PAR LES USAGERS DES OUTILS D ... - Cnsa

Note de synthèse
Au-delà de ces grandes tendances, nos contacts avec les professionnels montrent qu’il existe
différentes logiques et des nuances de représentations sur le sujet de l’implication de l’usager
dans les démarches d’évaluations.
Nous avons repéré 4 figures types de professionnels, figures auxquels il faut ajouter celle du
professionnel de terrain confronté de fait à toutes ces influences.
Les
scientistes
Un usager
« objet »
Les
paternalistes
La figure du « scientiste »
Médecin, cadre en charge de l’organisation des évaluateurs ou concepteur d’outils d’évaluation,
le « scientiste » considère que l’évaluation est avant tout une discipline scientifique et
objective. Il s’agit de produire un diagnostic « reproductible », « équitable ». L’évaluation se
doit donc d’être outillée. Elle est affaire de professionnels. L’usager est avant tout l’objet de
l’évaluation. L’évaluateur peut avoir besoin de sa parole pour bénéficier des « symptômes »
mais s’il peut observer ces derniers d’une autre manière cela est préférable. Pour le scientiste,
la parole de l’usager dans la démarche d’évaluation est inutile.
La figure du « paternaliste »
Souvent gestionnaire d’établissement et/ou médecin, le « paternaliste » est avant tout
préoccupé par la protection et la stabilité de ses résidents. La place de l’usager est quelque
chose d’important pour lui mais elle ne se trouve pas dans la démarche d’évaluation. Celle-ci
peut d’ailleurs s’avérer anxiogène pour le résident/patient. Lui communiquer les résultats des
évaluations risquerait inutilement de perturber la personne et ne lui apporterait rien de positif.
S’il est souhaitable de développer la place de l’usager, il faut le faire dans des cadres et actions
appropriés : le conseil de vie sociale de l’établissement par exemple ou le projet de séjour. Le
paternaliste veut faire le « bien » des personnes et sait ce dont elles ont besoin.
La figure de « l’idéaliste »
Les
idéalistes
Les professionnels de terrain
Les avantgardistes
Un usager
« sujet »
C’est celle que l’on (les cadres et personnels de terrain) prête volontiers au législateur et aux
décideurs nationaux. Figure en quelque sorte virtuelle, les idéalistes sont suspectés de vouloir
Etude CNSA « Usagers et outils d’évaluation » – Décembre 2008 9