ETUDE PERCEPTION PAR LES USAGERS DES OUTILS D ... - Cnsa

Postures des professionnels face à l’usager
réflexion sur des manières de mieux « préparer » l’usager pour l’associer aux outils et
démarches d’évaluation :
- une MDPH rencontrée met en place une réflexion sur la réalisation d’une plaquette à
envoyer à l’usager avant la visite de l’équipe d’évaluateurs pour leur présenter la
démarche.
- certains prestataires conventionnés par une MDPH pour la réalisation des évaluations PCH
ont créé des documents de présentation de la démarche qu’ils envoient à l’usager en même
temps que le courrier informant de la visite (voir des exemples de documents de ce type en
annexe).
La plupart des structures n’envoient pas de document « pédagogique » expliquant la démarche
à l’usager. La prise de rendez-vous se fait généralement par téléphone. Parfois mais pas
toujours le contact téléphonique est suivi d’un courrier d’information rappelant la date et
l’heure du rendez-vous et le nom de l’évaluateur. Ces courriers (pour AGGIR et GEVA) sont la
plupart du temps écrits dans un langage juridico-administratif, mise à part quand ils viennent
d’associations spécialisées sur le handicap conventionnées par la MDPH (voir des exemples de
courrier-type en annexe) qui utilisent un langage plus « accessible ».
Pour les professionnels, il ne s’agit pas toujours d’un manque de temps et de priorité accordée
au sujet, mais parfois d’un non-sujet, d’une question qui n’est pas considérée comme
importante. Ce sont les professionnels que l’on pourrait situer dans la catégorie des
« scientistes » que nous définissons ci-après.
« Informer les patients sur les résultats de l’outil. Pour eux cela ne présente pas d’intérêt. En revanche
pour nos confrères oui, car c’est pédagogique, ils peuvent voir que nos méthodes permettent d’obtenir
beaucoup plus ». (Mme C., médecin gériatre, responsable sur un territoire d’une équipe APA d’un Conseil
Général, site n°2)
Notre passage fait exister le sujet…
Dans les établissements qui ne communiquent pas auprès des résidents sur la démarche
d’évaluation, notre étude remet à l’ordre du jour un questionnement qu’ils avaient à l’esprit
mais qui ne faisaient pas encore partie des priorités. Notre passage a parfois fait s’accélérer les
stratégies de communication envers les usagers : présentation de l’outil en conseil de vie
sociale pour une maison de retraite, émergence de la question de l’évaluation lors d’un
entretien avec des usagers qui de ce fait-là commencent à s’interroger et à demander des
comptes aux équipes, ….
« Ah je suis content de vous entendre dire qu’il faut peut être associer l’usager à l’élaboration du projet
de vie. On a eu un gros débat dans l’équipe et j’étais un peu isolé. Il va falloir que l’on reprenne cela ».
(Médecin coordonnateur d’un établissement)
Le sujet n’en demeure pas moins extrêmement difficile à traiter, au-delà de l’injonction de
faire une « place » à l’usager : oui, mais quelle place ? …
Etude CNSA « Usagers et outils d’évaluation » – Décembre 2008 51