ETUDE PERCEPTION PAR LES USAGERS DES OUTILS D ... - Cnsa

Fiches outil - usager
fait pour ce que je voulait. L’homme : « Ce n’est pas ça dont j’ai besoin » après que l’AS lui ait
expliqué ce qu’est l’APA. « Je vais quand même vous poser mes petites questions » propose l’AS.
Ö Parfois la demande est du fait dÇun aidant familial plus que de lÇusager lui-mäme,
ou il sÇagit dÇun renouvellement et la personne nÇen comprend pas rÅellement les
tenants et les aboutissants. Ce qui donne des situations rocambolesques quand l’aidant
familial n’est pas là. La personne a davantage envie de s’exprimer sur ce qui fait sa vie
aujourd’hui, mais pas en ce qui concerne les actes « essentiels » au sens d’AGGIR, ou la
personne exprime qu’elle n’a pas vraiment besoin de plus d’aide alors que son fils affirme
le contraire (situation n°61, femme, environ 70 ans, difficulté de mobilité, renouvellement
APA, évaluation AGGIR par une assistante sociale ), …
Ce quÇils retiennent de la situation, ce qui leur importe tient donc souvent â la qualitÅ
du moment passÅ et aux consÅquences de lÇÅvaluation dans leur vie quotidienne :
lÇaide qui va leur ätre apportÅe
Ö Leur perception de l’outil souvent réduite au constat : « elle m’a posé beaucoup de
questions ».
Ö Ce que retient l’usager de la situation, c’est souvent l’attitude du professionnel pendant
l’entretien.
Ce qui compte pour cet aidant familial « ce sont moins les questions en elles-mêmes que l’attitude de
la personne qui les pose. Il faut de la délicatesse, être respectueux des personnes et bien
expliquer. » (Situation n°24, femme, 98 ans, problèmes de mémoire, première demande APA,
évaluation AGGIR par une conseillère en économie sociale et familiale)
Ö Ce qui se passe pendant l’évaluation n’est pas toujours facile à comprendre pour la
personne, elle se sent parfois un peu dépassée, démunie par rapport à ce qui s’est joué
(voir la situation n°27 développée en annexe, femme, 80 ans, problèmes de mobilité,
première demande APA, évaluation AGGIR par une conseillère en économie sociale et
familiale).
Le cas particulier de lÇutilisation de lÇoutil AGGIR en Åtablissement : un usager qui ne
connaåt pas lÇoutil et qui nÇidentifie aucune sÅquence dÇÅvaluation
Dans la quasi-totalité des cas l’usager méconnaît l’outil et la séquence d’évaluation. Il est
évalué par une équipe sans y être associé et sans être informé des résultats de l’évaluation.
« Maintenant on fait les évaluations entre médecins, infirmières et le personnel qui est en contact au
quotidien avec la personne. Avant c’était uniquement le médecin, mais on s’est aperçu que l’on manquait
d’information ». (Médecin coordonnateur d’un EPHAD, lors de la visite des médecins du Département et
de l’Assurance Maladie pour contrôler le GIRage de l’établissement, site n°1)
Modes de participation de lÇusager â la situation
LÇusager final parfois trÄs en retrait
L’usager final c'est-à-dire la personne qui fait l’objet de l’évaluation est dans certains cas
relativement peu sollicité pour l’évaluation. Dans de nombreux cas sa parole est concurrencée
et/ou complété par celle d’un proche. Plus le degré de dépendance et d’âge est élevé plus
Etude CNSA « Usagers et outils d’évaluation » – Décembre 2008 70