ETUDE PERCEPTION PAR LES USAGERS DES OUTILS D ... - Cnsa

La perception par les usagers des outils
GEVA quand les professionnels viennent faire une évaluation PCH alors que l’usager était
venu à la MDPH pour une carte de stationnement).
Ö Perception de la situation : Ils ont assez peu d’avis sur la situation. Très conciliants
pendant l’entretien, répondant aux questions sans faire d’histoire. Ils sont même parfois
très prolixes, et détaillent leur vie passée, leur famille, … Ils se satisfont de la situation, de
ses résultats, et n’ont rien à dire en particulier. Ils laissent le professionnel faire son travail,
et finalement peu semble leur importer. :
«J’ai bon moral, c’est ça le plus important. » (Situation n°76, homme, 75 ans, ostéoporose,
première demande d’APA, évaluation avec AGGIR par une assistante sociale)
« Si je réfléchissais trop je partirais de chez moi … […] Je me préoccupe pas trop de
l’avenir… » (Situation n°2, femme, 90 ans, problèmes mobilité et vue, renouvellement APA
après 3 ans, évaluation GEMAPA par une assistante sociale)
Ce qu’ils retiennent de la situation tient souvent à la qualité du moment passé avec le
professionnel:
Le mari de la personne évaluée - « Elle était bien gentille. » (Situation n°1, femme, 79 ans,
problèmes de cohérence et de mobilité, révision du plan d’aide APA suite à une
hospitalisation, évaluation GEMAPA par une assistante sociale)
Ils sont parfois en retrait du fait de la présence d’un proche qui prend le « leadership »
dans la conversation. Ils prennent l’aide qu’on veut bien leur donner, ils sont déjà satisfaits
de ce qu’on s’occupe d’eux. Leur attitude prend la forme d’une certaine passivité, et d’un
fatalisme issu à la fois de leur maladie/vieillesse, de leur « pauvreté » (ils sont contraints
de faire appel à l’assistance publique), et de l’asymétrie d’information constitutive de la
situation.
Ö Pour quels outils ? AGGIR, GEVA, GEMAPA, EGS, DESIR
Exemple de situation : situation n°32, homme, 50 ans, sclérose en plaque, ne peut plus marcher,
bouge ses membres avec difficulté, première demande de PCH, évaluation GEVA conjointe par
une assistante sociale et une ergothérapeute.
L’évaluation a lieu au domicile (La femme de l’usager était venue à la MDPH pour un
renouvellement de la carte de stationnement, et c’est à ce moment qu’on lui a conseillé de faire
une demande d’évaluation PCH). L’homme est dans un fauteuil dans sa chambre, trop petite pour
accueillir tout le groupe (la femme de l’usager, 2 évaluateurs, une revendeuse, la personne ASDO
et plus tard le kinésithérapeute). Nous nous installons sur une table ronde dehors sur la terrasse.
L’usager est à 5 mètres de la table, à plusieurs reprises la femme fait écran et nous ne voyons
plus son mari, elle tient parfois un discours assez ironique, accusateur sur les difficultés qu’il
rencontre et ce qu’il fait de ses journées. Il souhaite souvent s’exprimer mais parle avec difficultés
et peine à couper les bavards … (notamment sa femme). Pendant la visite, nous comprenons que
son projet le plus important consiste à pouvoir sortir de chez lui, à avoir un fauteuil électrique
adapté. Ce qu’il n’a jamais eu depuis dix ans qu’il est malade et ne peut plus sortir de sa
chambre.
Entretien avec l’usager quelques heures après l’évaluation : Selon lui, c'était bien que sa femme
soit là « parce que c'est elle qui est au courant pour les papiers », et que lui n'aurait pas su
répondre à toutes les questions notamment le taux pour l'aide tierce personne, ...Il dit que ça ne
le dérange pas que tout se soit passé sur la terrasse dehors et pas dans sa pièce, il entendait ou
quand il décrochait, il savait que sa femme était là pour répondre aux questions.
Il s'attendait à « un contrôle », un « contrôle de mon handicap ». Pour lui le fait que ce rendezvous
ait été fixé a été « une grande surprise », un « grand étonnement ». Il ne s'y attendait pas. Il
y a trois ans, une assistante sociale était venue, ils lui avaient dit qu'ils revenaient au printemps
pour « me faire passer le permis comme ils disent (fauteuil électrique) » et puis ils ne sont jamais
venus.
Il s'attendait à un contrôle et à ce qui s'est passé finalement : beaucoup de bruit pour rien, pour
finalement s'entendre dire qu'il fallait faire une avance, et sa femme et lui n’ont pas les moyens
de la faire : « Adieu fauteuil ! ». Comme ils n’ont parlé de l'avance qu’à la toute fin, il dit avoir eu
l'impression d'avoir en face de lui « des vendeurs de matériel » ....
Etude CNSA « Usagers et outils d’évaluation » – Décembre 2008 44