ETUDE PERCEPTION PAR LES USAGERS DES OUTILS D ... - Cnsa

Postures des professionnels face à l’usager
intérêt pour les usagers (cela ne les intéresse pas) voire pourrait s’avérer contre-productif
(risque de fausser les résultats).
e. Les Ü avant-gardistes á
Ö Profil : On les retrouve surtout parmi les concepteurs d’outils et les médecins. On les
retrouve moins parmi les professionnels de terrain, ces derniers ne disposant pas de telles
latitudes d’actions. Les avant-gardistes peuvent se rencontrer sur différents types d’outil.
Ö Ils sont « décalés » par rapport aux pratiques normées de l’évaluation, par rapport aux
outils existants, par rapport à la conception de la relation à l’usager et par rapport à la
conception de la dépendance et de son appréhension aujourd’hui sur le plan médico-social.
Ö La pratique des outils d’évaluation peut ainsi être très « libre ». Ils peuvent s’affranchir des
outils existants, des items prévus pour mieux saisir la nature des besoins de la personne.
Ö Pour les « avant-gardistes » l’évaluation est une démarche au service du mieux être d’une
personne. Celle-ci est le sujet de l’évaluation et son principal acteur. Les avant-gardistes se
fondent sur la parole de la personne non seulement en tant qu’expression d’un symptôme
mais également d’un « désir ».
Ö A l’inverse des paternalistes qui considèrent pouvoir « faire le bien » de la personne y
compris à son corps défendant, les avant-gardistes arbitrent en fonction des souhaits des
personnes (y compris en transgressant des normes sociales sur l’hygiène par exemple, ou
en acceptant une part de risque importante).
Ö Les « avant-gardistes » visent non seulement l’adhésion de la personne mais le plus
souvent la co-production d’un diagnostic et des solutions.
f. Les Ü idÅalistes á
Ö Profil : il s’agit d’une catégorie très minoritaire, presque « virtuelle ». Nous ne l’avons pas
rencontrée en tant que telle mais elle a été évoquée par les professionnels. Cette catégorie
est souvent désignée par les cadres et gestionnaires des dispositifs d’aides ou
d’établissements, comme étant celle des « politiques » ou du législateur.
Ö Catégorie « épouvantail », les « idéalistes » seraient éloignés des réalités et des
contraintes du terrain car ils privilégieraient une vision utopique de l’évaluation.
Ö Les « idéalistes » surestimeraient les capacités des usagers à participer à l’évaluation.
L’usager devrait être « au centre » du processus d’évaluation, être informé et y contribuer
activement.
Ö La notion de projet de vie serait centrale pour les idéalistes.
Etude CNSA « Usagers et outils d’évaluation » – Décembre 2008 57