ETUDE PERCEPTION PAR LES USAGERS DES OUTILS D ... - Cnsa

La perception par les usagers des outils
perception des résultats de cette évaluation). Ce qu’ils retiennent de l’entretien est bien avant
tout le résultat auquel il a abouti : la proposition d’une heure d’aide à domicile par semaine
supplémentaire, la possibilité ou non de se faire financer un fauteuil roulant sans faire
d’avance, … De leur point de vue, la distinction entre le moment de l’évaluation (juger de leurs
capacités ou non à faire seuls les actes essentiels de la vie quotidienne, connaître leur
environnement, prendre en compte leurs souhaits et leurs projets) et l’élaboration du plan
d’aide ou de soins n’existe pas ; d’ailleurs le lien de cause à effet entre les deux leur est
relativement opaque, la manière relativement « informelle » dont se passe l’entretien la
plupart du temps (réponse aux questions au fil de la conversation) interdit à l’usager de penser
qu’il y a une technique « scientifique » qui conduit à la proposition dudit plan d’aide. L’outil est
opaque pour la personne, et elle ne connaît pas exactement les tenants et les aboutissants de
la situation, sa perception en est influencée : la partie strictement « évaluative » de l’entretien
est vite éclipsée dans l’esprit des personnes par les modalités pratiques de mise en œuvre du
plan.
Évaluation Élaboration
du plan
d’aide/soins
En effet, au-delà même du plan d’aide et de soins élaboré par le professionnel, ce qui
préoccupe les personnes tient à la manière dont va être mis en œuvre le plan. Dans AGGIR par
exemple, la plupart des usagers réagissent assez peu par rapport au nombre d’heures que leur
propose le professionnel, mais en revanche sont plus avides d’information, et plus inquiets
quant aux points suivants :
- Qui est la personne qui va venir les aider ? Vont-ils malgré l’augmentation du nombre
d’heures pouvoir garder la même aide à domicile ? Vont-ils pouvoir changer d’auxiliaire de
vie car ils n’en sont pas satisfaits ? La réponse à cette question conditionne bien souvent
leur accord ou leur refus pour faire varier le nombre d’heures dans le plan d’aide …
- A quelle heure va-t-elle venir ? Si c’est trop tôt le matin ou trop tard le soir, certains
refuseront par exemple qu’une aide à domicile vienne les aider, …
- Qu’est-ce la personne pourra aider à faire dans la maison ? …
- Combien le plan d’aide va leur coûter ? Notamment, est-ce que l’APA est déduite de
l’héritage, … ?
- Est-ce qu’ils doivent faire une avance pour payer le matériel médical (dans le cadre de la
PCH notamment) ?
- …
Mise en
œuvre du
plan
La place de l’usager
pour l’usager
Les besoins des usagers tels qu’ils se les définissent ont moins trait à un volume d’heures
d’aide ou à un montant d’aide financière pour réaliser des travaux, qu’à la manière dont l’aide
va être mise en place : Est-ce que je m’entendrai bien avec cette personne qui viendra tous les
jours chez moi ? Est-ce que les travaux m’obligeront à quitter la maison pour un moment ? …
De ce point de vue, les objectifs que se fixe le professionnel dans le cadre d’une évaluation
APA (évaluer de manière juste un volume d’aide financière compte tenu des difficultés de la
Etude CNSA « Usagers et outils d’évaluation » – Décembre 2008 37