ETUDE PERCEPTION PAR LES USAGERS DES OUTILS D ... - Cnsa

Note de synthèse
Dans le cas d’AGGIR on a besoin d’informations « objectives » pour déterminer une éligibilité
et évaluer des besoins par rapport à une offre de services existante.
Dans le cas de GEVA, les équipes pluridisciplinaires travaillent sur la dimension globale de la
situation de la personne en partant de ses aspirations et de ses souhaits. L’évaluation ne porte
pas que sur des items auxquels l’institution pourra répondre. Elle porte sur l’ensemble des
besoins de la personne. Le plan personnalisé de compensation permettra de déterminer qui
pourra répondre et de quelle manière aux besoins identifiés.
7. La nécessité de penser la place de l’usager et de la construire
L’enquête menée auprès des usagers et les échanges avec les professionnels témoignent de la
nécessité de réfléchir à la place que peut occuper l’usager dans les démarches d’évaluation et
d’accompagnement de la personne. Aujourd’hui cette place se construit empiriquement et
repose de fait sur les acteurs des terrains qui agissent en fonction des outils disponibles mais
aussi en fonction de leurs représentations et de leurs conditions d’intervention.
La réflexion sur l’implication des usagers doit être guidée par les finalités de chaque démarche
d’évaluation mais devrait sans doute reposer sur un socle minimal. La loi du 2 janvier 2002
met en avant des notions importantes sur le « consentement éclairé des personnes », le
« droit à l’information » et l’équité de traitement. Aujourd’hui, le niveau minimal d’implication
de la personne, c'est-à-dire le droit à l’information, n’est pas mis en œuvre de manière
systématique. Or les initiatives prises en ce domaine et les réactions des usagers montrent que
ce droit à l’information lorsqu’il est mis en œuvre et réfléchi suscite l’adhésion des personnes.
Ce droit à l’information devrait être travaillé sur chacune des grandes étapes du processus
d’évaluation. L’information en amont du processus (en informant clairement des objectifs de
cette évaluation et des méthodes qui seront utilisées) mais aussi l’information plus en aval sur
les résultats de l’évaluation et la mise en œuvre d’un plan d’aide ou d’accompagnement.
Au-delà de ce droit à l’information, la question de l’implication de l’usager dans le processus
d’évaluation reste ouverte. Selon les finalités des démarches et des outils, les modalités de
cette implication pourront sans doute être modulées. Les outils ne poursuivant pas les mêmes
objectifs, il serait peu efficace de promouvoir le même type d’implication des personnes.
En revanche ces modalités ne peuvent pas reposer entièrement sur le métier, le savoir faire et
la responsabilité des professionnels de terrain. Tout en évitant de rigidifier les conditions
d’intervention des acteurs, il apparaît nécessaire de réfléchir à des protocoles d’utilisation des
outils. La dimension « objective » de ceux-ci ne saurait reposer uniquement sur leur contenu
et les items de questionnement. Les conditions dans lesquelles se déroule l’évaluation sont
déterminantes et méritent d’être posées.
Au-delà des protocoles qui pourraient être construits pour chaque démarche d’évaluation, il
serait intéressant de faciliter l’échange de pratiques entre professionnels. La question de
l’implication de l’usager est une question complexe. Elle ne peut pas relever que de normes et
de protocoles. Elle ne doit pas non plus être renvoyée à chaque individu. Certains sites ont
développé des échanges de pratiques qui permettent au fil du temps de faire converger les
méthodes des différents intervenants et de faire évoluer les pratiques. Généraliser les
échanges de pratiques au sein d’une équipe mais également entre équipes et entre différents
types de professionnels permettrait de faire avancer la réflexion sur la place de l’usager.
Comme nous avons eu l’occasion de le constater au cours de cette étude, le simple fait de faire
exister le sujet rend difficile tout retour en arrière et permet de poser de premiers éléments
d’évolution.
Etude CNSA « Usagers et outils d’évaluation » – Décembre 2008 12