ETUDE PERCEPTION PAR LES USAGERS DES OUTILS D ... - Cnsa

Postures des professionnels face à l’usager
Les professionnels proches de cette conception de l’usager peuvent plaider pour une
« irresponsabilité » de la personne (état cognitif qui ne permet pas « d’entendre la
personne »).
b. La catÅgorie des Ü professionnels de terrain á
Ö Profil : Ce sont les Åquipes dÇÅvaluateurs sur le terrain qui utilisent AGGIR, GEVA,
GEMAPA, RAI à domicile, DESIR et sur lesquels repose la responsabilité de la situation
d’évaluation. Ce sont des AS, infirmiers, éducateurs spécialisés ou CESF de formation.
Ö La maniÄre dÇassocier lÇusager est laissÅe â leur libre arbitre, â leur sens du Ü
mÅtier á. La place pour l’usager varie donc beaucoup d’un professionnel à l’autre (au seinmême
d’une équipe), d’une situation à l’autre, sans que la formation initiale de la personne
soit une variable vraiment explicative.
Ö … Car le protocole de passation de lÇoutil, de dÅroulement de la situation (qui a des
conséquences importantes sur la manière dont l’usager perçoit et vit la situation
d’évaluation) fait lÇobjet dans les Åquipes de peu de consignes, dÇÅchanges.
Ö Pendant la situation d’évaluation ils doivent répondre à de nombreux ‘dilemmes’, et
prendre des décisions rapides qui ont des conséquences importantes pour l’usager. Ce
pouvoir fort dÇarbitrage fait l’objet de peu de retour sur eux-mêmes et sur leurs
pratiques. Ils sont pris dans le ‘tourbillon’ de l’évaluation.
DiffÅrentes maniÄres de prendre en compte la Ü parole á de lÇusager :
Respect de la
parole ‘brute’
de l’usager
Travail avec l’usager
sur ses désirs pour
trouver un point
d’entendement
Exemple : situation n°2, femme, 85 ans, difficultés de mobilité (en fauteuil), renouvellement APA,
évaluation avec GEMAPA par une assistante sociale.
Elle ne peut sortir de chez elle, elle est en fauteuil roulant et il y a des escaliers aux deux portes
d’accès à sa maison. L’évaluatrice lui demande si ça ne la dérange pas trop de ne plus pouvoir sortir.
Mme B. lui répond qu’elle a pris l’habitude de « s’enfermer en soi-même » et elle lui explique qu’elle
ne se voit pas se lancer dans des travaux. Plusieurs possibilités pour l’évaluatrice :
-Respect de la parole ‘brute’ de l’usager : « D’accord. Très bien »
Priorité à
l’expertise du
professionnel
-Travail avec l’usager sur ses désirs : s’assurer que c’est bien ce qu’elle souhaite pour elle-même,
aider l’usager avec ses propres dilemmes
-Priorité à l’expertise du professionnel : « De toutes façons c’est important que vous sortiez. Il faut
que nous installions une rampe d’accès. »
Ö Plusieurs maniÄres dÇassocier les diffÅrents usagers : dans de nombreuses situations
d’évaluation, l’usager n’est pas seul, il est accompagné. L’évaluateur doit jouer entre ces
différentes parties prenantes de l’évaluation. Des situations complexes avec de nombreuses
interactions et des enjeux, tensions souvent fortes (financiers, affectifs, de dignité, …) qui
touchent à l’intime des personnes.
Etude CNSA « Usagers et outils d’évaluation » – Décembre 2008 54