comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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vait l'arlèrc omlnlicale chez le fœfiis. Ils s'inosculent avec des vaisseaux
analogues qui accompagnent les ligauienls faisant suite an moignon de la
veine ombilicale; its leur adhèrent même assez fortement. Ces vaisseaux.
envoient dans le ligament falciforme des branches qui se perdent entre le
péritoine et la gaine du grand droit. Au-dessus et au-dessous de l'ombilic,
ils reçoivent des branches de communication d'abord sous-péritonéales ve-
nant de l'artère et de la veine épigastriques , et ([ui bientôt traversent des
orifices spéciaux de la gaine aponévrolique sterno-pubienne.
Les vaisseaux avec les ligaments convergeant plus ou moins directement
vers l'ombilic sont accompagnés de tissu adipeux en quantité variable sui-
vant les sujets. Souvent on ne voit bien les ligaments qu'après avoir dissé-
qué et eidevé avec précaution la graisse et les vaisseaux qui soulèvent plus
ou moins le péritoine, tant au-dessus qu'au-dessous de l'ombilic, en donnant
lieu à des dispositions anatomiques variées.
Le feuillet aponévrolique, appelé fascia umhilicalis par M. Richet, est un
organe qui se trouve plus ou moins développé chez la moitié enviroti deS
sujets que l'on dissèque. Je l'ai trouvé déjà parfois chez des enfants de 4 ans.
C'est un organe dont l'existence se rapporte spécialement à celle de l'appareil
précédent plutôt qu'à la constitution générale de l'ombilic. Il s'insère sur la
gaine des muscles sterno-pubiens d'un côté, passe derrière la ligne blanche
pour gagner la gaine musculaire du côté opposé. Dans le canal qu'il limite
en arrière de la ligne blanche, au-dessus de l'ombilic, passent verticale-
ment le ligament qui fait suite au moignon de la veine ombilicale, les vais-
seaux et la graisse qui l'accompagnent. 11 les tient appliqués contre la ligne
blanche. Tantôt il est réduit à une hauteur de 2 ou 3 centim., et ne descend
pas jusqu'à l'ombilic, dont son bord inférieur reste éloigné d'un ou plusieurs
centimètres. D'autres fois, il descend au niveau ou même à 2 ou 3 centim.
au-dessous de l'ombiliC;, qu'il recouvre alors, ainsi que les ligaments. D'au-
tres faisceaux aponévrotiques analogues se détachent du bord inférieur ou
sont tout à fait séparés de l'aponévrose précédente ; ils sont moins puissants
qu'elle et offrent des dispositions peu régulières ; leur existence n'est pas
habituelle ; ils se dirigent en bas et s'insèrent bien an-dessous de l'ombilic.
On les trouve surtout lorsqne les ligaments décrits plus haut n'ofirent pas les
de faisceaux ou les épanouissements latéraux qui s'insèrent de chaque côté de
la ligne blanche sur la face péritonéale de la gaine des muscles droits. Lorsque
le fascia umhilicalis n'existe pas, même dans sa portion sus-ombilicale, le li-
gament suspenseur du foie est tout à fait flottant. C'est alors surtout que la
graisse soulève le péritoine et donne à toutes ces parties des conformations
diverses.