comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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avait pas eu le moindre sac herniaire produit. (Demurquuy, Bulletin
DE LA Société anatomique, 1849, p. 368.)
Dans ces diiVcrents faits, on peut voir une certaine gradation s'éta-
blir entre les cas où le ligament de Gimbernat présente un simple
amincissement qui est une prédisposition à la formation d'une hernie
et ceux où des ouvertures accidentelles donnent lieu à la formation
de hernies complètes qui renferment alors soit du tissu cellulaire
chargé de graisse, soit une portion d'épiploon ou d'intestin.
CONSIDÉRATIONS PRATIQUES.
Dans toutes les observations sur lesquelles je me suis appuyé pour
faire la description de cette variété de hernie, la disposition particu-
lière qui la caractérise a été reconnue seulement à l'autopsie. Elle n'a
donc nullement moditié le traitement, et toutes les fois que Ton a fait
une opération, on a employé le même procédé opératoire que dans la
variété la plus ordinaire de la hernie crurale.
Nous ne reviendrons pas sur la distinction de cette hernie avec la
hernie inguinale directe, nous en avons indiqué les caractères diffé-
rentiels; mais il y a certains signes qui ont été indiqués par M. le
professeur Laugier, qui peuvent guider le chirurgien dans le diagnos-
tic de cette variété particuhère, et qui la différencient des autres formes
de la hernie crurale.
Nous avons insisté sur ces signes tels que la position de la hernie à
la région la plus interne de la cuisse, et surtout la distance considé-
rable qui sépare son collet de l'artère fémorale dont on peut apprécier
les battements ; ce dernier signe est surtout évident lorsqu'on vient à
comparer une hernie crurale ordinaire avec la variété que nous ve-
nons de décrire.
En constatant chez plusieurs malades ce caractère dont il avait
découvert l'importance, iM. le professeur Laugier a pu diagnostiquer
sur le vivant l'existence de la hernie crurale à travers le ligament de
Gimbernat. Dans deux cas où l'opération a été faite, on a trouvé les
autres signes particuliers à cette variété, et dans l'un de ces faits
l'autopsie est venue vérifier le diagnostic porté par l'éminent chirur-
gien de l'Hôtel-Dieu.
Cherchant à généraliser ces faits, M. le professeur Laugier a établi
la valeur de ce signe sous forme de proposition.