comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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une l'orme assez régulière, qui est celle d'un triangle. Son épaisseur,
puisque Thomson la regarde, avec une certaine exagération, il est
vrai, comme formée de seize feuillets superposés, sa résistance, l'ont
fait comparer à un véritable ligament. Enfm, le rôle que lui ont fait
jouer les chirurgiens comme cause de l'étranglement dans les hernies
crurales; l'opération dans laquelle on sectionne une partie de ses
fibres, lui ont donné une importance assez grande pour que les ana-
tomistes, depuis Gimbernat, aient cru devoir donner sa description
avec les détails les plus minutieux.
C'est principalement la base de ce ligament, le bord falciforme des
auteurs, qui nous intéresse au point de vue de son rapport avec le
collet de la hernie qui le traverse.
Si on examine la région du pli de l'aine vue du côté de l'abdomen,
après avoir enlevé le péritoine qui tapisse l'orifice supérieur du canal
crural, comme cela a été représenté dans la figure 2 de la planche VI,
on remarque que ce bord externe et concave du ligament de Gimber-
nat est parfaitement limité, que sa forme est très-nettement indiquée.
Je crois qu'il est utile d'insister sur les causes multiples de cette dis-
position pour bien faire comprendre les caractères anatomiques de la
hernie qui se fait à travers les fibres de ce ligament.
Ce triangle aponévrotique est situé sur un plan qui est parallèle à
celui de la face postérieure du pubis, et il se continue insensiblement
avec la paroi abdominale antérieure ; au contraire, la partie aponé-
vrotique qui constitue l'orifice supérieur de l'entonnoir fémoral, vient
se jeter presque à angle droit sur le bord externe du ligament de
Gimbernat : du côté de l'abdomen, cette ouverture supérieure n'est
formée que par le fascia transversalis.
L'accolement de ces deux feuillets aponévrotiques, fascia transver-
salis et aponévrose du muscle oblique externe cesse au niveau de ce
bord falciforme dont la courbure, la direction, la résistance, sont pro-
duites par cette insertion du muscle grand oblique, tout à fait en ar-
rière sur la crête pectinéale, ou mieux, sur l'insertion aponévrotique
du muscle pectine, où ils se confondent dans le ligament de Cooper.
M. Robin a bien insisté, dans son travail sur la région du pli de l'aine,
sur cette disposition du bord externe du ligament de Gimbernat qui
vient s'insérer sur la terminaison de l'aponévrose au pubis. (Robin,
AlNATomie chirurgicale de la région de l'aine, thèse, 1846, p. 22.)
On peut facilement démontrer cette disposition anatomique dans la