comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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sance à des produits analogues à ceux qu'où a regardés jusqu'à présent
comme les résultats d'une transformation spéciale.
III. — Pathologie.
1° ÉPANCHEMENT DE SANG DANS LE SINUS CAVERNEUX DU CÔTÉ GAUCHE DIAG-
NOSTIQUÉ PENDANT LA vje; pièccs pathologiques soumises à l'examen de
la Société de biologie ; par le docteur Ludovic Hirschfeld.
Le 7 janvier 1858 est entrée dans la salle Saint-Antoine, n° 22, la nommée
Thibault Marie ; c'est une femme de 72 ans, bien constituée et de forte cor-
pulence.
Placée d'abord dans un service de chirurgie, elle fut bientôt, à raison de
l'inanité des ressources chirurgicales pour elle, envoyée dans le service de
M. le professeur Rostan.
Cette femme raconte qu'il y a deux mois environ, ses jambes s'étant em-
barrassées dans le brancard d'une voiture, elle tomba sur le pavé et se fit à
la racine du nez une large ouverture par laquelle elle perdit une assez grande
quantité de sang.
La plaie se cicatrisa et il n'y eut rien de plus alors; mais un mois plus
tard, sans aucun phénomène précurseur, sans étourdissements, sans éblouis-
sements, sans douleurs de tête, etc., la malade ne put relever la paupière su-
périeure abaissée, et le globe de l'œil resta complètement immobile et porté
un peu en avant. Il y eut en outre anesthésie de la peau de la paupière, de
l'aile du nez et du front.
C'est dans cet état que la trouve le 8 janvier, à la visite, M. Ludovic Hirsch-
feld, chef de clinique, chargé du service pendant l'absence de M. Rostan.
La malade, du reste, jouit de toute son intelligence et donne avec facilité
tous les renseignements qu'on lui demande.
Où siège la lésion cause de ces troubles fonctionnels? quelle est enfin la
nature de cette lésion ? „.
La question de l'hémorrhagie cérébrale fut de prime abord écartée, les
symptômes précurseurs manquant : et la paralysie étant très-limitée, il au-
rait fallu admettre une hémorrhagie cérébrale assez circonscrite pour n'in-
téresser que les nerfs se rendant dans l'orbite (le nerf optique excepté).
Le diagnostic porté fut celui-ci : tumeur peu étendue comprimant les nerfs
de l'œil avant leur entrée dans l'orbite, c'est-à-dire au niveau de la fente
sphénoïdale ; ou bien tumeur située dans le fond de l'orbite comprimant les
nerfs de l'œil, et expliquant par sa présence la procidence du globe de
ï'œil.
De ces deux hypothèses, la première parut la plus probable; car, dans la
seconde, le nerf optique aurait dû être comprimé lui-même, et, par suite,
le trouble de la vision beaucoup plus considérable que celui observé.