comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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COMPTE RENDU DES SÉANCES DE F r LA SOCIETE BE BIOLOGIE pendant le mois de novembre 1858; Par m. le Docteur LORAIN, secrétaire. PRÉSIDEEE BE M. RMER. I. — Pathologie. FRAGMENTS DE TISSU PULMONAIRE GANGRENÉ, REJETÉ AVEC LES CRACHATS; par M. le docteur Jules Luys. Les faits d'expulsion de tissus pulmonaires sphacélés dans les cas de gan- grène, quoique signalés par les auteurs, sont loin d'être encore très-fré- quents. Quand les séquestres sont volumineux ils se présentent d'eux-mêmes aux observateurs avec les matières expectorées, mais quand ils sont réduits à l'état de filaments d'aspect muqueux ou membraniforme, on conçoit alors qu'ils puisssent facilement échapper aux recherches. Ainsi les auteurs du CoMPENDiuM de MÉDECINE rapportent que l'un d'eux a vu un sujet rendre cinq lambeaux de tissu pulmonaire noirâtre et ramolli; l'un de ces lambeaux avait le volume du petit doigt. Martin Selon a rapporté un cas dans lequel une escarre formée par un fragment de tissu pulmonaire d'un pouce carré
160 fut rendu après de violents efforts de toux. — D'an autre côté, M. Rayer iGoMPTE RENDU DE LA BIOLOGIE, 1856) a coHStaté uns particularité très-remarquable de la péripneumouie dans l'espèce bovine, à savoir l'oblitération des ramifications bronchiques et des ramifications des vaisseaux pulmonaires dans les parties affectées des poumons. Il fit voir en effet un fragment de poumon hépatisé, du volume d'une grosse orange, trouvé libre dans l'inté- rieur d'un poumon enflammé. Il a pu reconnaître dans cette masse des por- tions de bronches et de vaisseaux sanguins oblitérés ; les dernières ramifications bronchiques et vasculaires lui ayant paru complètement obstruées par des concrétions flbrineuses. Il n'y a pas d'odeur gangreneuse. On va voir combien cette présentation offre d'analogies avec la nôtre ; II s'agit d'un homme de 43 ans, négociant, entré en 1856 dans le service de M. Vigla, à la maison de santé. C'est un sujet d'une forte constitution, qui a toujours joui d'une excellente santé; il n'accuse comme antécédents patholo- giques qu'une variole à l'âge de 22 ans (il avait été vacciné) et deux blennor- rhagies ; pas de signes de syphilis ; son père existe encore, sa mère est morte d'une fluxion de poitrine à l'âge de 40 ans. Il n'a jamais eu d'hémoptysie; ses fonctions digestives n'ont jamais présenté de troubles notables. Il raconte qu'il y a environ huit ans, à la suite de violents chagrins, il se livra à la boisson , et qu'il fut pris d'accès de délire avec agitation ; il fut saigné, resta malade environ un mois, et conserva à la suite de cette secousse un léger tremblement dans les extrémités supérieures, apparaissant à des épo- ques irrégulières. Une semaine environ avant son entrée à la maison de santé il avait été pris de malaise, de faiblesse dans les jambes ; il attribue cet état à des contrarié- tés. Il était depuis deux à trois jours ainsi ébranlé lorsqu'un soir, après dîner (il n'avait bu que de l'eau rougie), il tomba en syncope en perdant connais- sance. Des frictions stimulantes et des sinapisines furent immédiatement appli- qués sur les extrémités inférieures. Le lendemain il s'aperçut que son haleine commençait à devenir fétide; en même temps, l'expectoration devenait abon- dante et pareillement fétide. Le jour de son entrée, nous constatons l'existence de râles sous-crépitants disséminés dans toute la poitrine, avec prédominance du côté droit; pas de soufle, pouls (104) irrégulier, l'haleine est très-fétide. Le malade se plaint d'un point de côlé sous-mammaire à gauche. Le decubitus est possible sur le côté droit et complètement impossible sur le côté gauche. Il dit « quand il a cra- ché, qu'ii éprouve la sensation d'un conduit qui se débouclierait. La toux est quinteuse, accompagnée de secousses convulsiveS;, suivies d'expectoration verdâtre, filante, moins fétide que l'haleine. Le malade fut soumis à un régime tonique ; les phénomènes de l'ausculta- tion et de la percussion se localisèrent en avant à la région sous-claviculaire.
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